无故性情急躁，容易发怒，不能自制，中医称为“善怒”，多半与“肝”有关。（图片来源：Adobe Stock）
无故性情急躁，容易发怒，不能自制，中医称为“善怒”，多半与“肝”有关。因为中医的肝除了与西医的肝一样有消化、代谢、解毒等功能外，还包含了一部分现代医学的精神、神经系统功能，亦即包括了调畅气机、调适情志的疏泄功能，难怪一般人管叫生气是“动肝火”。
古人认为“怒则气上”“大怒伤肝”，又说出了动怒与肝的另一层因果关系。当人们生气时往往满脸通红、气急心跳，随即口干舌燥，这种“火气上冲”对某些病人来说十分不利。就以台湾常见的慢性肝炎病人而言，容易郁卒、动怒的原因有二：一是肝炎病人因邪气影响，肝气不舒，本身就容易出现难以克制的发怒、情绪易激动的症状；二是肝炎病人常害怕病情恶化，担心会发展成为肝硬化或肝癌，由于这些顾虑，影响病人的睡眠和饮食，使之精神疲惫、肝功能异常，而病情加重又进一步使之忧心忡忡，如此形成恶性循环。临床上常使用龙胆泻肝汤、小柴胡汤、加味逍遥散来治疗肝炎病人，而这些方剂都归于肝经用药，只要巧妙运用，正可突破这种恶性循环。
中医还有“肝胆互为表里”的说法，大怒伤肝除了影响肝脏疾病外，还能使胆囊疾病加重。因为人在愤怒时，交感神经兴奋，皮肤和大部分内脏的血管收缩，于是血液大量流入肝脏，肝内的压力过高，肝管中的胆汁被挤入胆囊；又因郁怒的刺激，肠胃蠕动减少，胰胆总管口的括约肌痉挛，使胆汁不能通畅地排入肠中，于是胆囊内压力增高，以致胆囊炎、胆绞痛发作。柴胡疏肝汤的加减方就是用于此种情况，有利于胆汁的流畅排出、解除症状。
消化性溃疡病人也不能发怒，因为消化器官的功能很容易受情绪波动的影响，大怒、激动会使胃分泌过多的胃酸，使溃疡病情恶化。还有闻名的大肠激躁症，也是精神、情绪影响消化道功能的结果，这都属于中医“肝气犯胃”、“肝气犯脾”的范畴。中医常用的四逆散与痛泻要方，正可分别治疗肝胃不和与肝脾不和的问题。
柔和的性情，自然有益身体健康。（图片来源：Adobe Stock）
心血管疾病患者，更不能乱生气。例如高血压病人，常有头晕头痛、面目红赤、失眠心悸、热气上冲等中医所谓“肝阳上亢”的症状，若遇事不能克制，大怒火升，人体的交感神经兴奋，血液中儿茶酚胺等血管活性物质增加，从而导致血管收缩、心跳加快、血压过度升高，可能引起脑中风，甚至死亡。对于高血压患者，天麻钩藤饮可以平肝熄风、滋阴清热，提供平日调养的功效。至于冠心病病人若不制怒危害更大，因为人在情绪过度激动时，会释放肾上腺素，使心跳加快、血压升高、心肌耗氧量增加，容易诱发心绞痛或心肌梗塞，严重者可能因一次恼怒而一命呜呼。平时若能以血府逐瘀汤或冠心二号方来活血化瘀、行气止痛，应可有效的改善病情。
爱生气的人，事实上都有他的苦衷，除了根深蒂固的“习气”，还有可能是身体不好，再加上许多不如意的事造成的。想摆脱坏脾气，必得身心合一，不仅要透过“修行”，修身养性，当身体合并有其他不适时，则该求助医师，好好调理一下身体。有了柔和的性情，自然有益身体健康，身体健康便不容易发脾气，这是一种良性循环。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
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