梅尼尔氏症一旦发作会有天旋地转的感觉。（图片来源：Adobe Stock）
头晕是很多人都曾有过的经验，原因非常复杂，但很少像梅尼尔氏症，一旦发作则天旋地转，有如排山倒海而来，真是恐怖到了极点。
梅尼尔氏症虽然会造成严重的头晕，但并非“头壳”的毛病，而是“耳朵”的问题。当某些原因导致内耳淋巴分泌过多或吸收障碍时，内耳的三半规管、前庭部位即会积水，使得内淋巴系统膨胀高压，甚至内耳末梢器缺氧变性。于是，病人会反复突然发作难以承受的眩晕，单侧重听、耳鸣、耳朵闷塞感，有时还会伴随恶心呕吐，若非身历其境，实在难以体会其痛苦。由于此病的发生与生活压力息息相关，对生活步调紧张的现代人而言，俨然已成为一种文明病。
中医古籍并无梅尼尔氏症的病症名称，但从劳累、烦恼、过食滋腻之品等诱因，再根据临床表现，配合现代医学的病理认识，即可提供中医病机、治疗的相关线索。吾人可将这些讯息归纳成风、火、痰、瘀、虚等“五字真言”来加以说明：
一、风：《素问•至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝”不管是肝火上炎，或因痰火升腾，以致风阳内动，都可造成头目晕眩、眼球震颤等症状。进一步探讨中医学理则不难发现，中医的“肝”涵盖了西医的神经系统，中医的“风”包括了西医的神经系统症状表现。
二、火：肝郁、痰阻皆足以化火，形成所谓的“肝火”、“痰火”，难怪有些人会因烦恼郁卒、生气动肝火而诱发病症发作，而且发病时会有烦躁不安、口干口苦、头痛头胀、脉跳加快等火气上升的表现。所以，不论从因或从果的角度来看，对部分患者而言，火之一字是很重要的。
三、痰：《丹溪心法》说：“无痰则不作眩”，所谓的痰湿多半是饮食不节，过食滋腻，损伤脾胃，使得水液运化有障碍，一旦体内水分代谢失调，便产生了不正常的液体分泌物“痰”，而中医所谓的痰，正是一种病理性的代谢产物，与本病内耳淋巴的积水不谋而合。
四、瘀：痰湿阻滞，络脉自会瘀阻，这正足以说明淋巴水肿阻碍循环之后，内耳末梢器可能缺氧变性，病人发作前多有耳朵闷塞感、耳后钝痛的症状。
五、虚：本病多发于中年之后，正是肾气渐衰之际，就算不发病时，也可能有耳鸣、重听的肾虚表现；日子久了，精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软无力者，更是大有人在。
基于上述对于风、火、痰、瘀、虚的描述，不难了解中医对梅尼尔氏症的认知。然而，一旦面对临床，五字真言的重要性，常因病人而异，各不相等，彼此间的关系更是错综复杂，纠缠不清，绝非套用偏方可以奏效，这就是中医诊治病症的难处。一般而言，在发作期，患者会突然头晕目眩，如坐舟车，耳鸣重听、恶心呕吐、胸闷气短、口水多而黏，此乃痰饮中阻、清阳不升所致，可用苓桂术甘汤加味治疗，但若有心悸心烦、口苦咽干，表示痰火明显，宜改用温胆汤加味来治疗。至于缓解期，常有脾肾阳虚或肝肾阴虚等虚像，有时并夹有湿浊内停的湿像，可以参耆二陈汤煎汁送服六味地黄丸之类，长期加以调养。
控制不好的梅尼尔氏症，随时随地都可能发作，特别是在生理期、感冒生病、考试前夕、生活紧张忙碌、过度劳累、饮食不当等各种身心失调的情况下，最容易诱发。为了远离其威胁，必须药物、生活、饮食三管齐下的控制：药物的治疗必须请教医师，切莫相信偏方；生活的调适，记得睡眠充足、避免过劳、放慢生活步调；饮食的控制，宜保持低盐、低糖的饮食习惯，不吃腌渍物，避免烟酒、咖啡、浓茶、巧克力等含咖啡因的食物，多吃新鲜蔬菜、糙米，并注意补充足够的水分。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
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