多条血管 9岁男童口冒臭氨

一名九岁男孩，长期有嗜睡的毛病，而且口腔老是冒出浓浓的阿摩尼亚味道。半年前至台大医院就医，发现男孩为先天性「门静脉到下腔静脉分流」的罕见病例，由于男孩血胺值飙至一般人的十倍，口腔才会有浓浓的阿摩尼亚味道。

台大医学院小儿部教授王主科表示，一般门静脉的血流会经过肝脏再流到下腔静脉，但这位病患先天多了一条血管，结果部分门静脉的血流被这条血管「偷走了」，这条异常血管的血流因而未流经肝脏，直接就送到下腔静脉，少了肝脏解毒分解的程序，使得男孩的血胺值高达一百多，为正常人十倍。

利用心导管置入血管塞

王主科指出，过去类似案例，大多手术开刀处理异常血管，但台大尝试用心导管，由病患的颈静脉进入，通过心房至下腔静脉，再放入安普拉兹血管塞，成功将这条异常的血管塞起来，术后病患的血胺值立刻由原来的一百多，降至三十，之后再降至正常值。

此次成功结合安普拉兹血管塞用于「门静脉到下腔静脉分流」的病患治疗，是全球首例，病患不用留下长长的疤痕，且住院两天就出院，手术费时一个半小时。