【醫師講堂】淋巴癌(圖)

中醫把淋巴癌歸於瘰癘痰核範疇，常用化痰消腫瘤藥物，如：半邊蓮等等。（圖片來源：Adobe Stock）

淋巴癌是一種血癌，就是白血球中有B與T淋巴球，本是負責保護身體的免疫細胞，但是分化太快了，而且壽命特別的長，因此而成為癌症。淋巴癌細胞常長在淋巴結、脾臟、骨髓、血液或其他器官中，最終形成一個腫瘤。

淋巴瘤典型的呈現是一個實體腫瘤，治療上需要化學治療，有些還需要放射線治療與骨髓移植。淋巴癌是有機會治癒的癌症，要看是哪一種組織類型、型態與癌症期數。癌細胞通常源自淋巴結，淋巴結擴散出去可到皮膚、腦部、腸子與骨頭。淋巴癌與白血病很相似，但是白血病的癌細胞通常在血液與骨髓中，不會形成一個固定的腫瘤。淋巴癌有很多種，都是屬於造血系統癌症的一支。

淋巴癌在臨床上呈現出許多非特異性的症狀，若症狀一直持續著，就要特別留意淋巴癌的發生。最主要的症狀是淋巴結腫大，再來，如：發燒、盜汗、體重下降、食慾不振、噁心嘔吐、疲倦、呼吸困難、易喘、皮膚癢等等。

淋巴癌的確定診斷須要對腫大的淋巴結做切片，行部分或完全切除，在顯微鏡底下檢查，依據組織型態診斷。若要確定是哪一型，還要做一些試驗，如：免疫分型（immunophenotyping）、流式細胞儀（Flow cytometry）、螢光原位雜交試驗（FISH testing）等等。

淋巴癌的分類有好幾種，不同的細胞類型治療不同，首先可區分是否為霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma），細胞來源是T細胞，還是B細胞，惡性細胞的源頭在哪兒等等。

霍奇金氏淋巴瘤，是淋巴細胞的一種癌變。「霍奇金」的命名是因為托馬斯‧霍奇金在1832年第一個描述了淋巴系統中的這種異常。疾病的特點是病變有序的在淋巴結之間傳播，以及所謂的「B癥象」──盜汗、體重下降和發熱等。疾病的另一個特徵是所謂里德－史特恩細胞（Reed-Sternberg cell）的聚集。放療、化療和骨髓移植都可能應用在霍奇金氏淋巴瘤的治療上。

中醫把淋巴瘤歸於瘰癘痰核範疇，常用化痰消腫瘤藥物，如：白花蛇舌草、半邊蓮、土茯苓、浙貝母等等。