【醫師講堂】令小兒羸瘦的疳症(圖)

盡量防止挑食與偏食，必要時要給小孩適度的戶外活動，增強體質。（圖片來源：Adobe Stock）

夏日炎炎，熱氣薰蒸，常人人食慾不振，喜食冰涼，但對小兒疳症者更是雪上加霜。

疳症是指小兒脾胃受損，氣液乾涸，身體羸瘦，是很令人困擾的疾病。罹患疳症的小孩，初期是體重下降，越來越瘦，因皮下脂肪減少，皮膚毛髮看來也是乾澀，面色有些焦黃，精神不好，活動力下降，肌肉也無力。

小兒疳症不能全部責怪體質，後天餵養不當是最重要的原因。一開始，從挑食、偏食開始，飢飽沒有規律，好食肥膩，同時天熱又吃了不少生冷食物，逐漸食積內停，消化不良，形成疳症。又有些疳症的形成是父母給予的食物中，長期缺乏蛋白質和脂肪，而以穀物（米粉、麥乳精）為主食，也形成營養不良，脾胃受損。

疳症的治療，首先要改善餵食狀況，營養均衡，如發現小孩生長發育指標遲緩，要有警覺心，予以矯正。餵養時，首先應用母乳，對早產和低體重兒更是重要，如果不能餵食母乳，也要有充分的營養，盡量採用牛奶及乳製品，保證足夠的優質蛋白質及脂肪。如果身體有其他疾病，要及早矯治，如：肺炎、腹瀉等，逐漸恢復正常飲食。睡眠也要充足，盡量防止挑食與偏食，必要時要給小孩適度的戶外活動，增強體質。

輕微的疳症，中醫可給予一些健脾開胃的藥，最常用的是資生健脾丸（人參、白朮、茯苓、山藥、蓮子肉、陳皮、麥芽、神曲、薏苡仁、芡實、砂仁、白扁豆、山楂、甘草、桔梗、藿香、白豆蔻、黃連等十八味藥物）；若脾胃虛損，積食內停，四肢枯細，腹部膨脹，要用到肥兒丸健脾清熱（神麯、黃連、肉豆蔻、使君子、麥芽、檳榔、木香）。

在調養方面，症狀輕微時，可給予山楂、山藥泡水喝，對於氣血虛弱的，可以煮鴿子肉，加上黨參、黃耆、白朮，燉至爛熟，飲湯吃肉。

疳症久後，小孩畏光羞明，眼角赤爛，是脾病及肝，肝血不足，可養血柔肝、滋陰明目，常用石斛夜光丸調理。

疳症的矯正最重要的是父母細心的飲食調護方式，食物要富於營養、易於消化，添加食物不可過快、過急，要循序漸進，要注意子女的生長發育狀況，多可逐漸改善。