準備公職考試的33歲林姓男子身高178公分,體重近130公斤,不僅常大吃大喝、愛吃消夜,並罹患高血壓、高血脂、高尿酸,痛風常發作,也因體重過重,膝蓋負荷太重,疼痛不已,因而求醫減重。
他接受營養師調配的午、晚餐各500大卡的減肥便當和運動,4個月減重近30公斤,血壓和血脂指數正常,不需服藥,高尿酸病情變穩定。
家醫科醫師陳禹超指出,過重的「三高」(高血壓、高血糖和高血脂)病患只要減掉原來體重10%,病情可趨於穩定。
陳禹超表示,林姓男子減重3個月減了20公斤,血脂肪及尿酸值恢復正常,血壓穩定且開始減藥,上個月體重降到百公斤以下,BMI值35變成29,血脂肪、血壓不需服藥就能維持正常,但他還要持續減重到80公斤。
另一名73歲張爺爺體重破百,罹患高血壓、高血壓性心臟病、脂肪肝和膽結石多年,求醫減重,並遵循醫囑控制飲食和運動,開始減重半年後,減至90公斤,肝臟超音波檢查恢復正常,血壓穩定;持續減重一年半,再降到86公斤,不須服藥也能維持血壓正常。
陳禹超說,體重過重的慢性病患,減掉原有體重的10%,能使病情穩定,大約需1至3個月,持續減重至比標準體重多10%以內,多半可以減少藥量,需1至2年時間,但在減重前,一定要經過醫師審慎評估,並定期追縱,不能操之過急。
不當減重可能造成病情不穩定,或增加藥量,才能控制病情,尤其接受胰島素注射的糖尿病人,甚至導致致命的低血糖現象、減重過快也會使尿酸上升。
陳禹超建議,減重時,每天飲食控制約1000大卡,每週至少運動5天,每天最少要運動半小時。
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