皇歷春節將近,又是忙著大掃除的時候,在清理家園時,往往筋骨過度使用,一覺醒來發現手腳不聽使喚。以下提供幾種常見大掃除後的筋骨傷害及治療修復之道:
網球肘:當手肘或前臂突然酸痛使不上力,可能患了網球肘。網球肘的痛源在肘關節的外側或內側,病因是前臂肌肉群在手肘的共同起點,因用力不當或過多造成發炎,局部會有壓痛點,嚴重者連拿個碗筷都使不上力。
治療法則是休息,發作時可在局部冰敷一天減輕發炎,並口服止痛劑,通常幾天到兩週會改善,另使用網球肘固定帶將肌肉綁緊,以免再度受傷。
對上述治療法沒反應時,可考慮局部注射少量類固醇,少數有鈣化或經長時間治療仍無法改善者,可做局部肌腱轉移或切除鈣化手術。
板機指:如果手指彎得下去卻很難伸直回來,好像被卡住了,強力將指頭拉直或屈曲則會劇痛,可能得到板機指。口服藥物或局部注射類固醇會根治,若經保守治療仍未好轉,才以手術治療。
媽媽手:突然間手腕靠拇指根部處疼痛或壓痛,可能患了媽媽手,常見於五十幾歲之婦女,由於不正常用力或反覆用力過度造成,例如:抱小孩、洗衣服、扭擰物品、打字等。
治療方麵包括以護具固定,非類固醇類的抗發炎藥物,局部注射類固醇很有效。少數無法改善病例,可考慮動手術。
腕隧道症候群:睡到半夜突然手麻到驚醒,可能罹患腕隧道症候群,又名正中神經壓迫症,好發於中年婦女,發作時,拿東西常會掉下來,騎機車好像握不住把手,嚴重者拇指球肌萎縮無力。
對於輕微病例以藥物治療,護具至少須在夜間使用,如果症狀嚴重則最好整天使用,若無效則可注射類固醇。與工作有關的腕隧道症,則改善姿勢或使用支持的支架,例如打字的鍵盤、調整電腦高度等,會使症狀改善。經過上述治療無效的病人才須接受手術。
手指退化性關節炎: 很多病患發覺手指關節變得腫脹疼痛,無法完全握緊拳頭,以為得了痛風,其實大多是手指退化性關節炎發作造成。
手指關節就像膝關節、髖關節一樣,也會退化長骨刺,常見於雙手重複性工作太頻繁的人,像美發師、清潔工、園藝工作者等。治療方法是休息配合藥物,嚴重的骨刺增生可考慮手術切除。
其他:肩部的二頭肌腱炎,會造成上臂往外後伸展困難或疼痛無力。上背筋膜症候群,在肩胛或頸背處造成多個壓痛點,常伴隨失眠,整個上半身活動困難,這些病痛多與工作過度相關,一旦發生,應先放下手邊工作,盡速就醫,才不會延誤病情,造成生活不便。
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