患有紅血球增多症 體熱不適 先查內分泌

Ｑ：我今年78歲，4年多前發現得了「紅血球增多症」，曾做放血治療和服用藥品Hydroxyurea。服用後，有體內發熱、體溫卻正常的不適反應。最近做了白血球、紅血素檢驗結果為正常後停藥，但體熱症狀仍無法改善，整天極不舒服、影響日常生活與睡眠。

約兩年前也發現患前列腺癌，經荷爾蒙注射及放射治療後，目前PSA值正常。請問有何方法可診查和改善體內發熱的不適症狀？

Ａ：「紅血球增多症」有原發性和續發性二種，原發性的紅血球增多症多半原因不明，以放血治療可短暫改善、但之後又會復發。

而續發性紅血球增多症可能因為住在高山上、缺乏氧氣，或肺功能不好的人，或因為長腫瘤而發生。患者雖有紅血球增多症，但白血球、紅血素檢驗結果為正常，建議可持續追蹤。

而患者感到體熱不適、但體溫測量為正常的情況，建議檢查是否有荷爾蒙不平衡，或腎上腺功能異常，而導致體內燥熱的情況。

從中醫觀點，體熱不適者應避免吃太補、太燥熱、會上火的食物與藥物；高熱量、高糖份的水果（例如龍眼、芒果）也不適合。患者曾患前列腺癌，也不可以吃太辣、太咸，飲食以少量的鹽提味即可。

建議患者找合格中醫師診斷造成體熱的原因，一般來說，如果是五心煩熱的陰虛、內熱體質，可以涼血的藥物為主，像是生地黃、玄參、牡丹皮等，再輔以活血化瘀的藥方，但還是應該以診斷出來的個人特殊體質和病因為主。