患有红血球增多症 体热不适 先查内分泌

Ｑ：我今年78岁，4年多前发现得了“红血球增多症”，曾做放血治疗和服用药品Hydroxyurea。服用后，有体内发热、体温却正常的不适反应。最近做了白血球、红血素检验结果为正常后停药，但体热症状仍无法改善，整天极不舒服、影响日常生活与睡眠。

约两年前也发现患前列腺癌，经荷尔蒙注射及放射治疗后，目前PSA值正常。请问有何方法可诊查和改善体内发热的不适症状？

Ａ：“红血球增多症”有原发性和续发性二种，原发性的红血球增多症多半原因不明，以放血治疗可短暂改善、但之后又会复发。

而续发性红血球增多症可能因为住在高山上、缺乏氧气，或肺功能不好的人，或因为长肿瘤而发生。患者虽有红血球增多症，但白血球、红血素检验结果为正常，建议可持续追踪。

而患者感到体热不适、但体温测量为正常的情况，建议检查是否有荷尔蒙不平衡，或肾上腺功能异常，而导致体内燥热的情况。

从中医观点，体热不适者应避免吃太补、太燥热、会上火的食物与药物；高热量、高糖份的水果（例如龙眼、芒果）也不适合。患者曾患前列腺癌，也不可以吃太辣、太咸，饮食以少量的盐提味即可。

建议患者找合格中医师诊断造成体热的原因，一般来说，如果是五心烦热的阴虚、内热体质，可以凉血的药物为主，像是生地黄、玄参、牡丹皮等，再辅以活血化瘀的药方，但还是应该以诊断出来的个人特殊体质和病因为主。