天气寒冷 慎防心肌梗塞(williamhill官网 )

气候变化大的季节是心肌梗塞发病的高峰期。

每年11月到4月分是心肌梗塞发病的高峰期。由于气温寒冷，人体末梢血管处于收缩状态，血压偏高且容易波动，造成冠状动脉循环障碍，加上晚秋和早春的气候变化大，人体的抵抗力较为薄弱，不但冠状动脉容易痉挛，呼吸道感染也是常见的诱因。

所谓心肌梗塞是指冠状动脉完全堵塞了，某部分的心脏肌肉因为缺氧而坏死，一旦坏死，心脏功能便会损伤。心肌缺氧也可能导致心肌电位不稳而引发致命性的心律不整。若影响左心室的乳突肌，则可造成急性二尖瓣闭锁不全，变成急性左心室衰竭。

心肌梗塞与心绞痛不同的是，它往往发生于休息或轻微活动中，胸痛通常是剧烈而且持续，就算连续口含舌下片也无法缓解。值得注意的是，有20%至30%的患者完全没有症状，有的则是以上腹痛、脖子紧、下巴酸、恶心呕吐、呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、头晕、冒冷汗、全身乏力……等症状来表现。

一旦发生心肌梗塞，约有四分之一的人死亡，死亡的病例中，又有半数的人在发病一小时内，因发生心室性颤动，来不及送医。一般在发病后6个小时以内是所谓的黄金时段，必须快速就医。

中医提醒平时起居以时，饮食有节，劳逸均衡，调畅情志。

中医有许多类似心绞痛的相关记载，如《素问‧脏气法时论》说：“心痹者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”《金匮要略》则说：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气……。”至于“真心痛”的描述，更是类似心肌梗塞，如《灵枢‧厥论》说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”

临床上，古人多强调本病属本虚标实之证，本虚以气虚阳虚为主，标实以血瘀、痰浊、气滞为主，治疗应以益气活血为原则。血府逐瘀汤、温胆汤是处理标实的常用方，养心汤、保元汤是处理本虚的常用方。

中医认为心肌梗塞是因“劳逸不当，七情内伤，膏粱厚味，正气内虚”而起，所以必须“起居以时，饮食有节，劳逸均衡，调畅情志”来对治。所谓的五多五少：多素少荤，多醋少盐，多粗少精，多动少坐，多乐少怒，正是防治心肌梗塞“未病先防，既病防变”的不二法门。

饮食宜遵守采高维生素、高植物性蛋白质。（以上图片来源皆为Adobe Stock）

饮食宜遵守“三低二高”的原则，亦即低热量、低胆固醇、低动物性脂肪和高维生素、高植物性蛋白质。所以应多吃蔬菜、水果、菌藻类，酌量吃瘦肉、鱼肉、禽肉，少吃红肉、贝类、甜食。

患者还可吃些小米、玉米、燕麦、薏仁、蒟蒻，特别是黄豆制品，如豆浆、豆腐，有助于降低胆固醇。杏仁、核桃、腰果、胡桃、夏威夷核果等含有单一不饱和脂肪酸及维他命E，亦有利于降低血脂肪。

作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。