治灰指甲 内外并治(图)

俗称「臭甲」的灰指甲，正式病名为「甲癣」，起因于霉菌肆虐，一开始可能只有香港脚，后来指甲也被感染，从此两者「勾勾缠」。

灰指甲除了有碍观瞻，增厚变形的指甲，会压迫甲床，产生疼痛，导致指甲附近长出肉芽组织。有些变形指甲还会倒插到肉里，形成甲沟炎，痛到无法走路。甚至严重到指甲脱落。

年轻女性罹患灰指甲的比例比男性还要高。近来风行的三温暖、SPA，甚至时下流行的水晶指甲，也都可能是女性得病的新管道。

因为指甲是死的组织，局部外用药很难吸收，内服药则要服用12周左右，肝功能变差，便应停药。此外，孕妇、发育中的儿童也都不宜使用。

中医类似灰指甲的病名有：油灰指甲、鹅爪风、油炸甲、虫蛀甲等，认为是湿毒内蕴所生，可用萆薢渗湿汤加减来治疗。此外，《素问．五脏生成论》说：「肝之合筋也，其荣爪也。」爪甲是筋的延伸，爪甲失去肝血的荣养，是发病的根本。因此，适时地酌加当归、何首乌、芍药、地黄等药，以补养肝血，才是釜底抽薪之计。

外治方面，可先用锉刀将病甲轻轻削薄，以不出血为度，再以鸦胆子捣烂调白醋，用棉花棒沾涂在患部。鸦胆子性味苦寒，有清热、燥湿、杀虫、腐蚀赘疣的功效。

患者不宜长期处在湿热的环境中，应该少吃油腻的食物、少喝酒，不要和别人共享拖鞋和指甲剪。

（作者为台中市叶慧昌中医诊所院长）