治灰指甲 內外並治(圖)

俗稱「臭甲」的灰指甲，正式病名為「甲癬」，起因於黴菌肆虐，一開始可能只有香港腳，後來指甲也被感染，從此兩者「勾勾纏」。

灰指甲除了有礙觀瞻，增厚變形的指甲，會壓迫甲床，產生疼痛，導致指甲附近長出肉芽組織。有些變形指甲還會倒插到肉裡，形成甲溝炎，痛到無法走路。甚至嚴重到指甲脫落。

年輕女性罹患灰指甲的比例比男性還要高。近來風行的三溫暖、SPA，甚至時下流行的水晶指甲，也都可能是女性得病的新管道。

因為指甲是死的組織，局部外用藥很難吸收，內服藥則要服用12週左右，肝功能變差，便應停藥。此外，孕婦、發育中的兒童也都不宜使用。

中醫類似灰指甲的病名有：油灰指甲、鵝爪風、油炸甲、蟲蛀甲等，認為是濕毒內蘊所生，可用萆薢滲濕湯加減來治療。此外，《素問．五臟生成論》說：「肝之合筋也，其榮爪也。」爪甲是筋的延伸，爪甲失去肝血的榮養，是發病的根本。因此，適時地酌加當歸、何首烏、芍藥、地黃等藥，以補養肝血，才是釜底抽薪之計。

外治方面，可先用銼刀將病甲輕輕削薄，以不出血為度，再以鴉膽子搗爛調白醋，用棉花棒沾塗在患部。鴉膽子性味苦寒，有清熱、燥濕、殺蟲、腐蝕贅疣的功效。

患者不宜長期處在濕熱的環境中，應該少吃油膩的食物、少喝酒，不要和別人共享拖鞋和指甲剪。

（作者為臺中市葉慧昌中醫診所院長）