中醫解剖學 綿延五千年的輝煌(組圖)

解剖學從上古時期開始，就一直是中醫的一個部分。（圖片來源：Adobe Stock）

現在很多人推崇西醫、貶低中醫，認為西醫比中醫高明，尤其在解剖學和外科手術方面。事實上，解剖學並非是西醫的專利，在上古時期有醫學史開始，就一直是中醫的一個部分。

李約瑟在《中國科學技術史》一書中說：「中國古代的解剖學出現較早，從扁鵲就開始了，到王莽時代廣泛採用，並持續到稍晚的三國時期。從此以後，也像歐洲一樣，解剖學便絕跡了，直到中世紀晚期才再度出現。」

扁鵲是戰國時期的醫學家，約生於周威烈王十九年，即西元前407。扁鵲精通脈理、針灸、外科手術等多種治療手段，相傳他曾經對齊恒公的腸胃、太倉的頭痛症施以外科手術治療。

其實中醫對「解剖」的認識還要更早許多。有文獻記載的「解剖」一詞，在中國最早的醫學典籍《靈樞經》（即《黃帝內經･靈樞》）就已經出現：「八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。」

據司馬遷在《扁鵲倉公列傳》中記載，上古有一位元名醫叫俞附，從不以湯藥、針灸等方法治病，而是有一套聽起來不可思議的解剖法。如果病人病在五臟，他治病的方法就是先割開皮肉，疏通經絡，按摩神經，接著拉開胸腹膜，抓起大網膜，將內臟清洗乾淨。

不但是典籍中有記述，從考古實例中也發現，我國施行外科手術的歷史可以上推到5000年前。（圖片來源：Adobe Stock）

不但是典籍中有記述，從考古實例中也發現，我國施行外科手術的歷史可以上推到5000年前。2001年，在山東廣饒傅家村大汶口文化遺址392號墓中發現的一個顱骨，右側頂骨有31×25mm橢圓形缺損，鑒定報告中說，「根據體質人類學和醫學X光片、CT檢查結果，392號墓墓主顱骨的近圓形缺損係開顱手術所致。此缺損邊緣的斷面呈光滑均勻的圓弧狀，應是手術後墓主長期存活、骨組織修復的結果。這是中國目前所見最早的開顱手術成功的實例。」

1991年考古工作者在新疆鄯善縣蘇貝希村發掘距今約2500年的古代墓葬時發現一具男性乾屍，腹部有明顯的進行過腹腔手術的痕跡。在馬王堆出土的西漢《五十二病方》中，有疝修補手術和痔瘡切除術的記載。

《後漢書･華佗傳》中，也描寫華佗以麻醉手術的方法治療腫瘤：「若疾發結於內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚（腫塊）。」麻沸散今已失傳。

到了唐代，人們對人體結構已經有了比較完備的認識，「明堂圖」 譜就完整的繪製出了人體器官的位置。唐太宗也因此圖瞭解到人的重要器官都集中在背部，遂下令鞭笞刑法只能擊打受刑者的臀部，不能打擊背部。

人體解剖學在北宋時期得到了空前發展，出現了兩部對後世影響頗大的人體解剖學圖譜，即《歐希範五臟圖》和《存真圖》。其中《存真圖》更為精妙，不僅有人體胸腹內臟的正面、背面和左右側面全圖，而且還有分系統、分部位元的分圖。如《肺側圖》為胸部內臟的右側圖形；《心氣圖》為右側胸腔內的主要血管關係圖；《氣海橫膜圖》為橫膈膜及在其上穿過的血管、食管等形態圖；《脾胃包系圖》為消化系統之圖；《分水闌門圖》為泌尿系統之圖；《命門、大小腸膀胱之圖》為泌尿生殖系統之圖。

到了清代，著名醫學家王清任致力於人體臟腑研究達四十餘年，不斷糾正前人的錯誤，編寫出繪有臟腑圖譜的《醫林改錯》一書。書中共有二十五幅圖譜，含有許多過去醫書上從來沒有提到過的重要器官，如腹主動脈（古代中醫稱為衛總管或氣管）、上腔靜脈（榮管即血管）、頸總動脈（左右氣管）、腎動脈、腸動脈、幽門括約肌（遮食）、總膽管（津管）；胰臟、十二指腸的入口（津門）等。王清任還發現了視神經，並指出視神經與腦的關係，對腦功能提出了新的看法。