血糖為何高居不下？原因在這裡(圖)

飲食治療是糖尿病治療的基礎。（圖片來源：Adobe Stock）

對於糖尿病患者來說，血糖對於病情的影響非常大，所以控制血糖很關鍵。那麼是什麼原因在影響著血糖呢？我們一起來瞭解一下吧！

影響血糖的因素眾多，涉及到飲食、運動、心理、用藥、監測等許多方面，無論哪一個環節出了問題，都會影響血糖的良好控制。所以糖尿病患者一定要掌握自己血糖升高的原因，才能有效控制。

影響血糖有哪些原因？

1、飲食控制不當

飲食治療是糖尿病治療的基礎，無論是1型還是2型糖尿病，不管病情輕重如何、有沒有使用降糖藥物，都需要控制飲食。血糖輕度升高的糖尿病人，單靠飲食控制，即可使血糖恢復正常。相反，如果不控制飲食，用再好的藥也無濟於事。不過，飲食控制絕不是飢餓療法或是嚴重偏食，而是科學、合理地安排飲食的量與質。

2、運動量不足

有規律的有氧運動能促進肌糖原分解及外周組織對葡萄糖的利用，能降低體重，改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的療效，還能舒緩情緒，減少血糖波動。相反，運動量不足對血糖控制不利。

3、情緒與氣候因素

情緒對血糖影響很大，緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過度興奮等情緒變化，均會導致升糖激素分泌增加，胰島素釋放減少，血糖升高。另外，生活不規律，過度疲勞也會引起血糖波動。

寒冷刺激可促進腎上腺素等胰島素拮抗激素的分泌，使血糖升高，病情加重。夏季出汗較多，若不及時補充水分，血液濃縮，也會使血糖升高。

4、應激狀態

發熱、嚴重感染、外傷、手術、心梗、卒中等應激狀態，或女性處於妊娠期、月經期，均會使升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導致血糖升高。

5、選藥不合理

糖尿病病人用藥應個體化，需根據分型、體型、胰島分泌功能、年齡、肝腎功能、有無併發症以及血糖譜的特點，選用降糖效果最好、副作用最小的的藥物。

6、藥量不足或過量

藥量不足會導致血糖不降，降糖藥用量過大，血糖降得過快太低，可引起交感神經興奮及升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此時若繼續增加藥量，血糖會更高。因此，空腹血糖升高的病人，一定要先搞清是「降糖藥用量不足」還是「低血糖後高血糖」，若屬後者，則應減少夜間降糖藥量。

7、藥物用法不正確

磺脲類降糖藥最好於餐前半小時服用，使藥物的作用高峰與餐後血糖高峰同步，降糖效果最佳；拜糖平應與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有任何效果。此外，由於藥物的半衰期不同，有的藥需一天服三次，有的只需一天服一次。例如，糖適平等短效製劑，應一日三次，餐前服用，若僅服一次或兩次，則很難使全天的血糖得到滿意控制。

控制血糖怎麼做？

1、減少熱量攝入

只要適當地減少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。

2、增加活動量

研究證實，經過合理的運動鍛練，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量。

3、調整用藥

儘管運動和調整飲食的方法很經濟而且副作用很少，但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時，就提示有必要調整用藥了。