乳癌潰爛 先化療再手術效果佳

1 名50多歲罹患乳癌已2年的婦人，從未接受治療，致乳房嚴重潰爛，到澄清醫院求診；醫師採取「先化療後開刀」的逆向治療，醫師說，患者術後情況良好。

澄清醫院中港院區乳房醫學主治醫師陳豐仁今天指出，這名乳癌患者雖然知道自己罹患乳癌，但2 年多來從未接受治療，左乳已發生約10公分大小的潰爛傷口，僅自行抹藥，造成潰爛傷口更加嚴重；到澄清醫院看門診時，乳癌潰爛的傷口已傳出惡臭的味道。

陳豐仁表示，由於患者的潰爛傷口太嚴重，要立即手術切除有困難，經患者同意改變治療方式，先讓患者接受4個月的化學治療及標靶治療；因治療有效，腫瘤明顯縮小，且潰爛傷口逐漸癒合，再施行乳房切除和淋巴腺廓清手術，目前恢復情況良好，未發現有癌細胞轉移的情形，患者需再接受1年的標靶治療。

陳豐仁指出，如果先開刀再接受化學治療，因為腫瘤已切除，對化療藥物是否有效較難評估，只有再發現癌細胞的轉移症狀，才知道化療失敗，通常為時已晚。

陳豐仁說，「先化療後開刀」的優點是可以從腫瘤的縮小，來判斷化療藥物是否有效，如果不適合該患者，可以隨時更換化療藥物，讓患者使用有效的化療，才能斬草除根。

陳豐仁指出，如化療發生效用，對乳癌腫瘤也有效控制甚至縮小，再施行手術切除患部時，就不用補皮，對患者的影響較小；最重要的是，已確定術前的有效化療藥物，對術後輔助化學治療用藥更加明確，可提高乳癌患者的治癒效果。

陳豐仁表示，例如這名婦人罹患乳癌至少2年，卻從未接受專科醫師治療，的確有很高的風險，乳癌患者越早發現越早治療，治癒率很高，因此婦女接受定期乳癌篩檢就顯得更加重要。國民健康局正推動「4 大癌症，免費篩檢」，凡年齡滿45-69歲的婦女，2年內未曾安排乳房攝影預防保健檢查者，都可到醫院接受免費的乳癌篩檢。