孩子中耳炎難斷根 與二手菸有關

有些小朋友常會有中耳炎發作，常令父母很困擾，一項威廉亚洲官网 研究結果指出，中耳炎的發生率可能與空氣品質有關。醫師表示，目前已知與中耳炎相關的空氣污染物為二手菸，家長應讓孩子遠離二手菸。

改善空氣品質 降低過敏原

但由於反覆性發生中耳炎也有可能是因為體質問題，例如孩子有過敏性鼻炎等，都可能增加中耳炎的機率，應該找出問題、對症解決。

這項研究共分析美國當地於1997年到2006年間，126,060名兒童中耳炎等三種疾病發生率，與空氣品質資料關係。研究人員認為，過去十年來，該國推動相關空氣品質改善法案，是兒童反覆性中耳炎（一年發作超過3次）減少的原因之一。由哈佛醫學院Neil Bhattacharyya帶領的研究團隊並認為，持續改善空氣品質，對於兒童中耳炎的發生率，應該會有進一步的改善。

不過，小兒感染科主治醫師李秉穎表示，兒童反覆發生中耳炎很多跟體質有關，可能是本身的抗體比較差，也有可能是天生的結構問題，例如耳咽管出口被附近淋巴組織（腺樣體）塞住。

也因此，要降低中耳炎發生，一是減少呼吸道感染的機會（因為中耳炎是常見併發症），在流感季節打流感疫苗或是打肺炎鏈球菌疫苗等，可降低呼吸道感染機會，也能減少中耳炎發生。

不過，一旦已經出現反覆性中耳炎感染，再施打肺炎鏈球菌等疫苗的效用則不明顯。

此外，有過敏性體質，如過敏性鼻炎的孩童，也要針對本身的過敏疾病治療控制。耳鼻喉科主治醫師許權振指出，一般兒童容易罹患中耳炎是因為歐氏管（耳咽管）還沒發育成熟，細菌等容易跑進去造成感染。而罹患過敏性鼻炎的孩童因為腺樣體增生，容易把耳咽管堵住，微生物也容易孳生在腺樣體，所以比較容易有反覆性中耳炎的問題。

至於空氣品質是否與中耳炎感染有關，並沒有明確證據。一般認為，比較明確的是二手菸的影響。李秉穎表示，二手菸會影響呼吸道的防衛機制-纖毛，進而增加感冒、中耳炎的機率。所以說，"家長能做的就是別讓孩子抽二手菸"。

一定要知道

抗生素治中耳炎 至少需10天

小朋友急性中耳炎大部分都是感冒等上呼吸道感染所引起的併發症，鼻咽部的病菌經由耳咽管進入中耳腔而造成急性中耳炎。治療以抗生素治療為主，使用適當的抗生素藥物治療10-14天左右，多半可以痊癒。

小朋友出現中耳積水的症狀，9成會在3個月之內消失。但若無法自行吸收，則必須評估裝置中耳通氣管，以避免中耳炎反覆發作或發燒，醫師將積水抽吸乾淨後，會把管子卡在耳膜上，不需要取出，以後會自行脫落。自行脫落的時間，由數週到一、兩年不等。

由於急性中耳炎若出現中耳積水，小朋友未必會告訴家長自己有不舒服等問題。因此家長不妨觀察是否出現電視越開越大聲，或是叫小孩的時候其反應不佳、總要叫好幾次才聽到等現象。建議在上呼吸道感染痊癒後，不妨讓耳鼻喉科醫師檢查。