含氟牙膏該怎樣用

恰當使用含氟牙膏要瞭解氟與一些化學物共通的兩重性，即適量為必須物，過量為毒物。1996年世界衛生組織等成立專家評議會編寫"人類營養和健康領域中的微量元素"一書，它把氟歸於低水準能有必需功能的潛在毒性元素組，該書導言中寫明"由於專家評議會考慮抗齲作用是一種重要的生理功能，所以將氟作為必需微量元素。"不要誤會已經不再把適量氟作為必需微量元素了。

含氟牙膏是局部外用劑,刷牙後有極少量氟吸附在牙齒和口腔表面，發揮防齲作用。學齡前兒童刷牙時如果誤吞含氟牙膏，可以引起氟牙症問題，必須防止。由此可見，它的使用要有恰當的地點、時間和劑量。

恰當的地點是低氟區和適氟區。我國低氟區有10億人口，適氟區有2億人口。全國大部分屬低氟區，長江、珠江、遼河、錢塘江、閩江都是低氟水。黃河是適氟水。低氟區和適氟區的特點是沒有氟牙症流行。高氟區一般不需用含氟牙膏，不過9歲以上和成人如果需要，在嚴格控制牙膏食入的條件下也可以使用。高氟區的特點是氟牙症和慢性氟中毒流行。居民要知道當地屬什麼區，可向疾病預防和控制中心、口腔科醫生或醫生諮詢。

恰當的時間是3歲以上到老年人。2歲以下不用含氟牙膏。含氟牙膏要長期堅持使用，不然防齲效果會逐漸失去。長期使用未曾有過敏、不耐受、抗藥或增加齲齒的科學報導。不同兼效和特徵的含氟牙膏可以根據需要輪換使用。新近報告一個研究說經常使用含氟牙膏會產生耐氟菌株。其實含氟牙膏並不是通過殺滅細菌而起防齲作用的，何況一個研究必須經過多人重複才能取得公認。含氟牙膏的效果有150多個公開發表的報告，使用1∼2年減少齲齒20％多一點。有人累計，使用10∼15年可減少齲齒50％。

恰當的劑量，7歲以上和成人是0.25-2克，3-6歲是0.25克含氟牙膏（即豌豆大小）。7歲以上的人已經不會產生氟牙症問題，而且吞嚥控制完善，能防止誤吞。含氟牙膏用後絕大多數漱出口外，只有大約3％可能吸附在口腔被吞入。含氟牙膏含氟1000ppm。0.25-2克牙膏含氟0.25-2毫克，其3％為0.0075-0.06毫克。一天刷牙兩次共為0.015－0.12毫克，僅為急性氟中毒劑量（每公斤體重5毫克）的1/7000－1/2500。又僅為慢性氟中毒劑量（最大安全攝氟量7歲1.9毫克，成人3.4毫克，再扣除飲食氟0.5－1毫克）的1/93－1/20，安全性高。3－6歲兒童正處於產生氟牙症問題的年齡，而且會誤吞，應該防止誤吞。

不過在低氟區，即使誤吞50%－100％含氟牙膏，每天吞入氟量為0.25－0.5毫克，僅為產生氟牙症問題的劑量（每公斤體重0.1毫克）的1/8－1/4，也具有安全性。至於其他慢性氟中毒的劑量肯定比氟牙症的高，更有安全性。在適氟區，誤吞氟牙膏就會產生輕度氟牙症問題。3－6歲兒童的誤吞能通過宣傳、教育、訓練和監督來克服。刷牙時要有成人在旁監護，學習階段不用或少用牙膏，或用無氟牙膏，先由成人代刷，逐漸幫助兒童自己刷，直到不會誤吞才放手，然後繼續監督。

刷牙後的漱口要因人因地而異，低氟區3歲以上和成人，適氟區7歲以上和成人，吐出牙膏漿以後，只要呷一口清水輕漱就行，以保留多些氟在牙齒上發揮作用。適氟區3－6歲兒童和高氟區9歲以上和成人，則要用較多清水用力把牙膏漱乾淨。

最後提一下，偶爾和短期食入過量氟並不產生氟牙症。一個牙齒形成氟牙症要4年多時間，只有連續12天食入過量氟才可能產生一條肉眼看得出來的細白線，而且一定要在嬰幼兒時期。