古來稀大哥的前列腺毛病（圖）

大哥：

時間過得真快，我們離別已3個月了。

我想起你尿頻問題。

回憶我們遊覽祖國秀麗山河一個多月，正值盛夏，天熱異常。第一天從廈門乘船過渡鼓浪嶼，只見你仰瓶猛喝礦泉水。結果，上岸鼓浪嶼後，正當大家興致勃勃探頭探腦那古老的鼓浪洞時，卻見你急不等待找洗手間；在東山，正當大家取景要拍那福建第一奇風動石--跟緬甸山頂奇石佛塔Kyaik Ti Yo的風動巨石一模一樣，又見你急不等待在找洗手間；在永定看土樓與參觀胡文虎故居，在福州游鼓山逛鬧街吃福州小吃，在馬尾觀看船艦博物館，以及在首都北京暢遊故宮、御和園、盧溝橋、世界公園......，總是見到你老是在急急忙忙找廁所。

我一直誤以為你水喝太多了，好幾次都勸你出門少喝水，還告訴你在歐洲廁所難找，像你這樣急尿，若附近沒有麥當勞或肯德基，幾乎只有當街小便了。你聽了顯得非常不好意思，以致後來在香港悠遊海洋公園、天壇大佛、黃大仙廟......在澳門漫步林則徐望夏紀念館、大三巴、黑沙灣......時，就見到你已少喝水、強忍尿，於是我翹起大拇指，誇你進步神速。還建議你以後多出門走走，免得老呆在家，因可以輕易喝水、上廁所而嬌生慣養，成為溫室裡的花朵。

你苦笑，一味默默無語。

回到澳門，你經過體檢後，我才知道自己書獃子不僅糊塗一世，也糊塗一時喲，真對不起呀，大哥。

從澳門醫生處得知，你前列腺有點肥大--不用害怕，這是所有男人的通病。 一般男性50歲以後，前列腺就開始有這毛病，老實說：古來稀的你，比一般老男人還健康呢。

前列腺包繞在尿道和膀胱入口處,若前列腺肥大：

* 壓迫到膀胱,就會使膀胱內殘餘尿量增加,出現夜尿頻繁；

*壓迫到尿道，尿路就梗阻，尿道變得狹窄,尿流率就減少--出現排尿無力,尿線細,尿不乾淨等。

記得你曾紅著臉問過我"排尿快嗎？"。我當時漫不經心地吐出六字：不快、不慢、如常。哥！請原諒我太不心細，不追問你。

我現在猜想：你因前列腺肥大，壓著你的尿道而排尿無力、尿線細，所以你每次上廁所，才老呆那麼久。記得我在北京故宮後面煤山崇禎皇帝上吊的樹下，以及天壇回音牆，等你上廁所，遠遠見你從洗手間出來後又進去，我當時嘆息：唉！一向快手快腳的大哥，30多年後竟然連小便都優柔寡斷、婆婆媽媽、慢吞吞的--我不聯想一下你已古來稀，會不會有前列腺毛病。

朋友醫生說：前列腺患者一般早期表現為排尿次數增多，夜裡更為明顯。每次排尿往往都排不淨，留有殘餘尿，久之，可導致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移，膀胱肌肉疲勞，排尿更加無力，殘餘尿更隨之增加，這時前列腺更加充血水腫，使排出的尿線纖細、分叉。有時尿不成線，滴瀝而出，有時尿線分成兩股，去廁所要等待一分鐘後才能尿出。後期如果殘餘尿的量與正常的膀胱容量相等時，當一聽到流水聲或其它刺激而條件反射，多會自動地溢出尿液。如果膀胱頸出口處極度水腫充血，再受涼、憋尿、過度勞累時，就會出現急性梗阻，完全失去自動排尿的能力-- 就成"急性尿潛留"了。

朋友醫生還說：

* 直腸指診，可以觸及表面光滑、質地中等硬度、中央溝變淺或消失、長度和寬度都增大的前列腺。

* 超聲波檢查見前列腺體積和重量明顯增大。

* 尿流率檢查見最大尿流率明顯下降（它可準確反映出膀胱逼尿肌收縮力、膀胱內壓及尿道阻力狀況）。

* 膀胱殘餘尿測定：殘餘尿的出現及其量客觀反映了膀胱排尿功能障礙，當殘餘尿超過60毫升時，說明逼尿肌已處於失代償狀態。

* 尿道膀胱鏡檢查可見增大的前列腺。

* 泌尿系X線、X線造影及CT和磁共振檢查均有助於前列腺增生的診斷，但不作為必須要作的檢查。

有急性尿瀦留時：

1。可熱敷恥骨上膀胱區或會陰部，或在熱水浴時想排尿，可即應在水中試排，不要失去排尿機會；

2。可順臍至恥骨聯合中點處，輕輕按摩，逐漸增加壓力，有時可使尿液排出；

3。針刺治療收效迅速，一般首取：關元、中極、陰陵泉三穴，配穴為三陰交、氣海；

4。必要時導尿。

西藥治療：

1。口服己烯雌酚，每次1mg，日服3次；

2。戊酸雌二醇，每次肌肉注射10mg，每週2次，1個月為1療程；

3。口服溴乙酸己烷雌酚，每次20mg，每日3次；

4。強的松10mg，每日3次。因本藥為腎上腺皮質激素，服用時間不宜超過1週。

中藥治療：

中藥治療前列腺肥大，療效令人滿意，以益氣通溺湯治療，可免手術之苦。

處方：黃芪60g，懷牛膝20g，滑石30g(布包)，莪術10g，琥珀3g(沖服)。水煎服，每日1劑，服3劑休息一天，服用30劑 為1療程。

前列腺長期反覆充血是引起慢性前列腺炎的原因之一。為了避免前列腺組織長期、反覆地慢性充血，必須從日常生活細節做起：

　　一、防止受涼　受涼可引起前列腺的交感神經活動增加，導致尿道內壓力加大，前列腺管也因收縮而妨礙排泄，因前列腺液淤積導致前列腺充血。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,可以減緩症狀。

　　二、不要喝酒　飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。

　　三、少吃辛辣食物　咖啡因、辛辣刺激性食品既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　四、不可憋尿　憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿瀦留，使尿液反流進入前列腺。因此，一定要做到有尿就排，養成及時排尿的習慣。

　　五、不可過勞　疲勞、精神緊張會增加前列腺充血的機會,當生活壓力減緩,前列腺症狀通常會緩解。

　　六、避免久坐　經常久坐可引起前列腺充血，引起排尿困難。經常文體活動有助於減輕症狀。

　　七、適量飲水　飲水不夠減少了排尿對尿路的沖洗作用，濃度高的尿液會對前列腺產生較多的刺激,使前列腺組織充血，造成非特異性感染。多喝水可以稀釋尿液，故夏天除夜間適當減少飲水以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。

　　八、及時治療　前列腺近鄰器官如直腸、結腸、下尿路等的炎變，可通過淋巴管蔓延引起前列腺炎。全身其他部位的感染如皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道感染等可加重前列腺炎，所以必須及時、徹底治療。

　　在預防和治療慢性前列腺炎時，充分重視防止可能引起或者增加前列腺充血的因素，尤其在疾病的緩解期，更應注意持之以恆，
避免前列腺組織長期、反覆地慢性充血，以免因一時的痛快而加重病情，導致長時期的痛苦。

大哥，

緬甸不是盛產南瓜子嗎？男人的最佳零食，首推物美價廉的南瓜子喲。

南瓜仁含有豐富的氨基酸、不飽和脂肪酸、維生素及胡蘿蔔素等營養成分。經常吃南瓜仁，不但預防腎結石，還可排出結石。更重要的是，南瓜仁中的活性成份和豐富的鋅元素，對你的古來稀前列腺，很有保健作用。

研究表明，當男性血液中缺鋅時，前列腺就會腫大、增生。正常情況下，在前列腺中鋅含量比人體其他器官都高，這是因為男性雄激素的合成需要鋅這種礦物質。所以如果每天堅持吃一把南瓜仁，就能防治前列腺肥大喲！

建議你每日去殼生吃南瓜仁約90克，即早、中、晚三次各30克左右。一週為一個療程，可連續２∼３個療程，無不良反應。食用後可使尿急、尿頻、尿痛及尿失禁等症狀減輕，夜尿減少。若兼食番茄，療效更佳。

遠方的弟

貌強 2008年元月12日