感染中共肺炎死亡第1例的解剖报告出炉了(图)

【williamhill官网 2020年2月28日讯】（williamhill官网 记者卢乙欣综合报导）中共肺炎（COVID-19，新冠肺炎、新型冠状病毒）疫情持续扩散，全球除了绷紧神经防疫之外，各项病情的研究、药物与疫苗的研发等工作也正如火如荼地进行中。中国《法医学杂志》近日刊登了首例中共肺炎患者的遗体解剖报告，内容提到了包括死者肺部损伤明显，而发炎病变（灰白色病灶）是以左肺为主，至于是否有伤及其他器官或是神经，目前没有明确证据。

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首例死亡解剖：肺部明显损伤 具大量黏稠分泌物

主刀医生是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系教授刘良，解剖对象则是中国第一例中共肺炎死亡案例。根据中国《第一财经》报导，刘良在《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》中表示，中共肺炎主要引起深部气道，以及肺泡损伤为特征的炎性反应（发炎），至于肺部纤维化及实变则不如SARS严重，但是渗出性反应却比SARS明显。

报告中还提及，死者的肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）是以左肺为主，若以肉眼观察肺部则是呈现斑片状，可见灰白色病灶与暗红色出血，且失去肺部固有的海绵感；切面后，可见大量黏稠附着的分泌物从肺泡内堆积，同时还可见纤维条索。

报告也写道，死者胸腔的积液量不多，呈现淡黄色清亮液体，没有见到大量胸水的产生，显示其胸腔病变并非浆液性炎症为主；右侧肺部及胸膜重度粘连，显示首例死亡可能具有合并感染性胸膜炎。此外，根据患者的临床资料来看，有冠心病、心绞痛病史，至于心肌与心外膜是否存在着与病毒感染相关的损害，还有待进一步的研究。

消化、神经系统受损情况 需靠病理学验证

根据《上报》报导，除了肺部损伤与大量黏稠的分泌物等状况之外，此例的消化系统损伤情况以肉眼来观察并不明显。不过，值得一提的是，小肠呈现节段性扩张，以及狭窄相间（类似串珠状），只是不知道是个例，或是普遍表现，得要再结合更多尸体的检验情况来下论断。至于脾肉，以眼睛观察则未见明显异常，是否存在病变则需要再进行组织病理学研究。肾则呈现颗粒性固缩肾外观，考虑与个案的基础疾病有关。

至于神经系统，从肉眼观察可见脑水肿，大脑皮质呈轻度萎缩，结合临床资料来看，因患者年龄大，有多发性脑梗死，以及脑血管病后遗症，以肉眼观察脑部，则未见感染特异性表现，至于病毒是否侵犯中枢神经系统，则有待组织病理学验证。

刘良1月22日就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，同时也联合团队向相关部门递交紧急报告，并强调病理解剖的重要性。刘良认为，对感染中共肺炎(又称武汉肺炎、新冠肺炎，COVID-19)死者尸体进行病理解剖，能够为临床治疗与诊断提供有力支持。

刘良从事病理研究已逾30年，自从中共肺炎疫情爆发之后，刘良所在的团队就向湖北省政府提交紧急报告，强调验尸的重要性与可行性。

根据公开信息显示，中共卫计委直到2月16日才批准第1例患者遗体的解剖工作，而在这个时间点上，距离疫情肆虐已快2个月，距离1月9日出现首个死亡病例也已经过去了1个多月，就在进行“首例的解剖工作”的前一天（2月15日），据官方公布的数据显示，新冠肺炎已经夺走全国1524条人命。只是，官方无论是公布中共肺炎的确诊者数据或是感染者死亡数据，都一再遭到外界质疑。

至于“中共肺炎首例尸检为何会来得这么迟”，刘良在受访时则提到了场地问题，他表示，武汉许多定点医院没有办法提供合格的解剖场地（达到传染病解剖标准的解剖室），仅有北京地坛医院一家，曾用在SARS研究；不可能将首例遗体从武汉运至北京。