微小病毒作怪 像被呼巴掌(图)

（图片来源：自由时报）

芹芹（化名）是一个很可爱的小女生，白皙的小脸蛋总是洋溢着甜美笑容。几天前她突然发烧，身上和手上长了一些大小不一的红疹，刚开始爸妈也不以为意，但后来红疹扩大到脸上，竟出现了两个像是被人打了巴掌一样的手掌印，爸妈才惊觉不对劲，赶快带她来看病。

我初步询问芹芹的病史，发现并没有对食物或药物过敏的状况，初步检查也只有轻微感冒的病征，且合并全身酸痛及关节疼痛，身上则有大小不一的皮疹，脸上有几块红色片状区域，轻微搔痒的状况。

这时我想到有可能是“被呼巴掌的脸（slapped cheek syndrome）”，也就是疑似感染性红疹（erythema infectiosum），又称做“第五病”，这是感染“微小病毒B19”造成。

“微小病毒B19”在1975年从捐血者的血清中首次被发现。患者一开始会出现脸红通通的，好像被赏了两巴掌一样，合并身上和手脚开始起红疹，一格一格或多种形状。

通常脸上的皮疹会比较早消失，身体的可以持续几周。其他临床症状包括：关节痛、发烧、喉咙痛、皮肤红等，这是一种较良性、可自愈性的疾病。

然而先天贫血或免疫力较差的人遇到微小病毒B19却容易造成“暂时性再生不良性贫血”，若罹患了传染性红斑后，就有可能发生严重贫血的状况。

另一严重的状况是妈妈如果怀孕的时候感染微小病毒，胎儿会有非常严重的贫血、心肌炎及严重胎儿水肿（hydrops fetalis），需要输血与急救。如果妈妈怀孕时得到这种病毒，会有相当大的机率流产。

小朋友皮肤红疹合并发烧的原因很多，从一般的病毒疹到比较严重的腺病毒、肠病毒甚至川崎氏症等。这些都需要有经验的儿科医师鉴别诊断，所以家中小宝贝有类似情况，要赶快带去看儿科喔！