智齿该不该拔？

很多人都有智齿只冒出一半就停止生长，只有一点点牙冠露出来，歪歪的倒在下腭第二大臼齿旁边，造成周围牙龈三不五时肿胀发炎、隐隐作痛。有时还会因为细菌感染而发炎化脓，不仅肿到嘴巴张不开难以进食，剧烈抽痛更是让人睡不着觉。到牙医诊所询问及检查，牙医师常会建议须开刀将智齿切块再拔除，但一听到要开刀拔牙，许多人又犹豫了。很多人对于智齿拔除与否感到困扰，到底该不该拔？有没有什么后遗症？该找谁拔呢？

由于智齿萌发时，大部分人的腭骨发育大致已经完成，经常没有足够空间可容纳这颗牙，导致智齿无法顺利萌发，以致生长的方向为歪斜或水平方向生长，即所谓阻生牙，有些人的智齿甚至深埋在齿槽骨内。阻生的智齿因为有一些无法清洁到的死角，容易累积食物残渣而产生细菌，进而造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿病变、严重的甚至引起蜂窝性组织炎，若未及时处理，甚至有致命危险等情形，则建议最好将其拔除。

阻生智齿須靠手术拔除

处理阻生智齿经常需要靠手术方式拔除，偏离正常齿列的阻生智齿，因大部份埋在齿龈、甚至较深的齿槽骨内，拔除的困难度远高于其他牙齿拔牙，阻生智齿的位置复杂且多样化，手术伤口也较大。牙医师长需要利用手术方式将软组织切开，才能露出牙齿，再将智齿卡住的部份去除，切割成小片段依序拿出。这类手术型的拔牙，更要注意术后的口腔护理。

如确定智齿要拔除，年轻时拔牙比年长后拔牙更适当。因为随着年纪的增长，腭骨骨质变得更致密，骨骼失去弹性，往往增加阻生智齿齿切除手术的困难度。此外，年长者因身体状况及体力各方面的条件，较年轻人需要较长的愈合过程及时间，尤其是有一些慢性疾病患者，更增加手术的复杂性，也较易发生并发症。如果在手术过程中，因阻生智齿长接近神经，若不慎伤及神经，年长者较不易恢复。年长者的新生骨形成缓慢，第二大臼齿近智齿处的手术后缺损处不易恢复，极易引起牙周炎。此外，年长者较常罹患全身性疾病，更不利拔除智齿。

智齿拔除手术可能造成并发症

智齿拔除手术可能造成许多并发症，诸如：术后肿痛、口腔溃疡、细菌感染、齿槽骨髓炎和牙关紧闭，其他如下唇或舌头的感觉麻痹、牙齿被推入组织间隙等也偶有所闻。预防胜于治疗，拔除阻生智齿的最佳时间是在尚未出现严重症状之前，即还没有造成邻牙蛀牙或牙周发炎的情形。

拔除阻生智齿的可能并发症，可藉由齿切除术手术前的详细检查及正确诊断，来将低其风险，且尽量避免伤害到邻牙。如照阻生智齿Ｘ光片，来观察阻生智齿和其周围的各个重要解剖构造，例如牙根和下腭神经管的解剖位置，以及仔细评估手术方法和过程而予以避免，比较困难的阻生智齿拔除手术，建议要求助经验丰富的牙医师或口腔外科医师。