肩关节周围肌肉的肌腱发炎,是极为常见的临床症状,不论是年轻人或中老年人,都可能发生。棒球投手、羽球选手、经常写黑板的教师等职业较易发生;亦有少数人因车祸撞击、拉扯,或是摔倒时,撞击肩膀,造成肩部肌腱的伤害。
肩肌腱炎中,最常受伤的肌肉为肩关节旋转肌群的肌腱,一般多因过度使用而引发摩擦发炎,或细微撕裂(micro-tear);严重者则可导致肌腱部分断裂,或完全断裂。
◎常见的症状:
肩肌腱炎最常见的症状就是肩膀疼痛,有时会因疼痛而导致手臂无力。疼痛位置会随着受伤肌腱不同而出现在肩膀前方、侧面或后侧。若肌腱完全断裂,则会出现手臂无力抬举的现象,此时因肌腱已完全断裂,患部不会感觉明显疼痛。
◎治疗方式:
●急性期处理:当手一动就痛,且肿胀伴随有热感等反应时,即为急性期。最好能立即休息,避免肌腱再度受伤,患部(疼痛处)予以冰敷,以减缓疼痛,及减轻发炎情形,垂直受伤肌腱的方向并深部按摩,必要时,给予非类固醇止痛消炎药。
●慢性期的治疗:适当的休息是很重要的,另外辅以热敷、电疗、超音波、局部按摩(DFM)、肌力训练与柔软度的加强等物理治疗,以达到治疗效果。
◎如何预防?
●需长时间高举手臂的工作者,如老师、油漆工,应有适当休息。
●婆婆妈妈平常做家事时,也应注意一些小地方:如晒衣服时,晒衣架的高度应在两眼水平高度。若是晒衣架太高,应使用晒竿帮忙,不要让手高举太久;最好不要长时间、持续性的工作,如擦窗户、拖地等,重复同样动作的工作应分数段时间完成。
●提重物会加重肩膀的负担,也应尽量避免。
●从事运动前,须先做好暖身运动,加强肌力与柔软度。运动时,以不痛为原则,可依个人情况做调整。
◎肌肉拉长伸展运动
●步骤一:面向墙壁,手臂伸直,手掌贴墙;慢慢沿墙面将手向上伸,同时移动脚步向墙靠近;使整个手臂尽可能贴近墙面,维持此动作15至20秒后放松休息。重复10至15次/回,2至3回/天。
●步骤二:身体侧向墙壁,方法同(步骤一 )。
●步骤三:患侧手伸直向前平举,渐渐向健侧平移;然后用健侧手握住患侧手肘后侧,将患侧手向健侧拉,使患侧手尽量接近下巴,维持此动作15至20秒后放松休息。10至15次/回,2至3回/天。
◎肌力加强运动
●步骤一:手握水瓶或哑铃。手臂伸直向前平举,维持此动作5秒后放松休息。20至30次/回,3至5回/天。
●步骤二:手臂伸直向侧面平举,维持此动作5秒后放松休息。20至30次/回,3至5回/天。
●步骤三:手臂伸直向外45度角举起(此动作注意将拇指方向朝下),维持此动作5秒后放松休息。20至30次/回,3至5回/天。
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