聽聽醫生的感嘆:國人就醫時的不良行為

今天一早去Driving Range練球，碰上一位從香港移民來加拿大多年的醫生同道。我們聊了聊施化的【發現正確和發現錯誤】一文。二人不約而同地聯繫到國人與老外在就醫行為上的不同。讓我驚訝是同道在聊天中對國人的強烈用詞。他一口氣列述了國人就醫時的諸多＂不良行為＂並加以＂醜陋的中國人＂的大棒槌打：

「自己給自己亂用藥；寧願聽信免費小報、網路與廣告的宣傳，而不願相信醫生的專業意見；時常要求過度檢查，過度治療；稍有不滿，動則就要上網灌水舉牌上街或到診所抗議；迷信新藥，貴藥，追求特效藥；追求一帖見效的短平快；一個普通的感冒傷風要連著看幾個醫生；易怒罵人：庸醫，蒙古大夫，狗屁不通，老軍醫，…＂等等。

我忍不住地調侃了他一句：＂你老兄大概是多年前被人舉牌抗議刺傷了，至今還依然不能釋懷。有點以偏概全了。＂

的確，國人詢醫問藥的行為是有特徵，是於老外有所不同。在本人看來，同道列舉的一系列問題是華人病患者皆有的行為。國人有，香港人有，新移民有，老移民也有。其中最典型的例子恐怕是在獲知化驗報告後，國人與老外的不同反應與思維邏輯。這種反差相當巨大，常常也會讓我迷惑與不解。

在醫言醫，我們天天做的事就是查找來訪者體內可能存有的器官及其功能的錯：病。醫學化驗與檢查，本質上就是一個發現正確與發現錯誤的過程。發現正確=化驗報告一切正常，你沒病。發現錯誤=化驗報告不正常，你有病。

如果所有報告是正常，在我們和病人解釋之後：

國人的回應常是：＂你沒弄錯吧?再查查，再多查幾項。＂好似他早已認定他是有某種疾病，對於一個正常的化驗報告他似乎總是在懷疑。

老外的回應則常是：＂Oh, that is great, thank you very much.」 立馬起身要走，極少有人對一個正常的化驗結果會發出質疑的聲音。

如果化驗報告不正常，例如有什麼癌症可能之類的，那反應的差異就更大了：

考慮下一步該怎麼辦。相當多的人會要求立即將可疑病灶割掉：＂先拿掉再說，還確認什麼? 拖時間幹啥?＂

老外則又是不同。他們常常會對這類不正常的化驗結果表示懷疑，要求重複檢查。在沒有確認確診之前，幾乎沒人要求先拿掉再說。反而，即使在被確診之後，老外們常有要求Second opinion的。

看來不同文化背景，不同族裔的人在發現正確與發現錯誤這個過程上還是有迥異的，至少在面對他們自己的化驗報告上看似如此。

這些恐怕與人的「醜陋」無關。反倒是與文化背景和社會心理學的因素有關，與個人思維方式習慣有關。更有可能與國人在美加生活中安全感的缺乏有關。也有可能與國人在故土的就醫經歷相關。這些行為所反映的很可能是對他人信任感的缺乏，從而衍生出的多疑及多慮的行為特徵。

有意思的是這些行為特徵大多表現在第一代移民的身上；而在我們土生土長於美加的下一代中則是非常罕見。