鮮明對比：海歸眼中的中美醫生差異

我們的醫生知識面太窄

在美國，一般學生大學畢業工作幾年，再進醫科學院學習4年，其中3年是基礎課，1年是臨床課程，拿到了證書，有了醫學博士學位，然後根據選擇的專業再做3－6年的住院醫師，前後學習實踐7－10年時間，這還不包括他以前學的大學本科或醫學預科(相當於大學本科)。我們協和醫學院的8年學制，就是從建校早期西方的學制延續下來的。

國內學生高中畢業就可以報考醫學院校，女性比較多。醫學是個比較有特點、相對狹窄的一個行業，有很多學生不喜歡文科，也不喜歡理科，最後選擇了做醫生。對醫生的理解一般是，有一顆溫良恭儉讓的心就可以了。醫學院多數是5年制，像協和醫學院這樣學6年、7年、8 年的不多。對學生的要求是很單一的，需要學好的功課，就是三大部分：基礎理論、應用基礎、臨床課。缺少科學門類基礎，缺少數理基礎，更沒有人文方面的教育。
 

在美國，沒本事的人不敢學醫

美國對選擇醫學院的學生是非常嚴格的，不是什麼人都可以報考。醫學院招收學生除了基礎和專業知識外，要看學生知識的全面性，還對學生有人文學科方面的要求。學生的來源要有配比，一個班的學生除了醫學預科生外，還有學理工的，學文科的，學生物的。他們要求生源知識的全面和多樣。這樣使學生在學習期間有一個相互學習多種知識的環境，以及訓練未來的醫生與各種背景的人的互動交流、切磋提高。

國內醫生的後代不願當醫生

醫生這一職業在西方是非常崇高、非常令人仰慕的，在社會上的地位非常高。他們受到的教育和訓練也是非常高的，醫生(Doctor)就是博士。

在美國選拔醫生是很嚴格的，挑出來的人的素質不錯，所以他們能夠得到社會尊重，與之俱來的是經濟上的地位也很高。選擇做醫生的人，多有愛心，天性善解人意。他們的職業是建立在與人溝通和合作的基礎上的，而不是建立在衝突和敵對(例如警察)的基礎上。通常他們都很自尊。作為醫生，他們也很自信。

醫生被患者送上法庭，成為被告，是很尷尬和痛苦的。他成了被告，專業能力受到懷疑，賴以生存的職業基礎被人家否定了，這種心態是很難受的。所以，對醫生還是需要更多的理解。現在社會上有一股風氣，動不動就告醫生，告醫院。
 

美國醫生個個是社會活動家

美國醫學院培養醫生首要的一點就是醫生要善於與人溝通，要有同情心和合作精神，特別注重和患者的溝通。

這裡講一個有關西方醫生的笑話：在一所精神病院裡，一個病人拿一本厚厚的書給他的主治醫生看，說：「Doctor，我的劇本終於出版了。」那位Doctor親切地對他說：「恭喜你，只是你劇本中出場的人物是不是太多了點？」

這雖然是個笑話，但很能證明西方醫生的睿智與幽默，他們非常善於與人溝通。

醫生的工作基礎就是和患者溝通和合作。不是你手中的刀子(手術刀)，不是你手中的處方權，那只是直接的工具而已。更重要的是你具備與患者溝通、贏得患者配合的能力，這才是最重要的。但是這些經驗從哪裡來？是從你的學識、從你所受的訓練中來。美國培養醫生的重點之一就是培養醫生與社會的交際和合作能力。

中國的住院醫生和美國的住院醫生相比，成熟性和工作能力相差甚遠。當了醫生什麼事還得向領導請示，諸如此類的事在我們醫院屢見不鮮。你把美國醫生叫來，個個都是社會活動家，能侃能吹，而且思維非常嚴謹。他們做人也很嚴謹，人品一般都不錯。
 

久而久之形成一種文化

在西方大家都願意做醫生，首先是經濟上的動因。美國醫生屬於最高收入階層。一個普通醫生一年掙十幾萬美元是沒有什麼問題的，好一些的醫生，一年收入二三十萬，小菜兒！收入高達幾十萬的也有。在美國一般家庭平均收入還不到4萬美金的情況下，這是很高、很誘人的。美國社會對醫生尊重，是認為他們的學識是一般人達不到的，所以給予他們很高的經濟回報和社會地位。他們生活上十分優越，感覺上很好，所以他們十分自律，十分注意自己的形象，經常做有益的事情，熱衷於公益事業和慈善事業。Doctor是很有威信的人，有些事情只要Doctor說句話，別人就會聽。

在美國，醫生還是個特權階層，比如某個機構、某個辦公室，一般不讓人進，但是如果你告訴他你是Doctor某某某，他很可能就讓你進去了。久而久之，形成了較好的醫德傳統和整個社會對醫生極其尊重這樣一種文化。有些人甚至將醫生視為美國社會行為規範的楷模。在美國，考醫學院是一件令人嚮往的事。假如你想考醫學院，別人知道後會非常羨慕地說：「哇！他要考醫學院，要當Doc－tor！」你想想，假如你處於這樣的地位，自然也會有自律要求。