魚片粥沒熟 肝硬化婦吞菌休克亡

肝功能不佳的民眾吃海鮮務必謹慎。一名年近70歲、罹患肝硬化的婦人上月吃了半碗鯛魚粥後，出現敗血性休克，3天後驟逝，經檢驗是海洋弧菌感染。

醫師分析，鯛魚粥沒煮熟，海洋弧菌透過腸胃道導致感染，加上肝硬化，免疫力較差，導致死亡。

臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任游伯齡昨天指出，海洋弧菌是嗜鹼性的革蘭氏陰性菌，對鹽份有相當耐受性，適合生存在海洋中，尤其是海灣附近的港口。

游伯齡說，海洋弧菌有兩種感染途徑，傷口感染居多，佔75%，其餘25%透過腸胃道感染；前者死亡率為24%，後者死亡率高達50%以上，這名婦人屬於後者，多數病患住院48小時以內死亡。

游伯齡說，婦人有肝硬化合併腹水、糖尿病等慢性疾病，左腳潰瘍合併敗血症住院。治療2個月後，原已康復計畫出院，但出院前4天，她和先生吃了鯛魚粥，隔天晚上雙腿酸痛，再隔一天，小便量變少，經緊急治療，婦人仍因敗血性休克惡化，轉入加護病房，入住隔天凌晨即不治，血液培養結果為海洋弧菌。婦人家屬反映，店家煮粥時，鯛魚下鍋時間短促，鯛魚可能還沒熟。

游伯齡表示，婦人的先生也吃了鯛魚粥，但婦人抵抗力較差，因為肝是重要的免疫器官，婦人有肝硬化，免疫功能不佳。若透過腸胃道感染海洋弧菌，細菌穿過黏膜、透過血液最後集中於肝臟，肝無法發揮免疫功能，致死率高。

游伯齡提醒，肝病、糖尿病等慢性疾病的病患應避免食用生食或未煮熟的海鮮，食用後，最快於12小時後，出現發熱、寒顫、皮膚病變及敗血症休克；若傷口接觸到含有病菌的海水，或被蝦、蟹類所刺傷，感染部位有腫脹、紅斑、水泡，之後出現組織壞死或蜂窩性組織炎，嚴重者可能惡化為敗血症，造成死亡。