解熱鎮痛藥具有較強的消炎、解熱及鎮痛作用,主要用於治療各種原因引起的發熱及疼痛。該類藥物主要包括:阿司匹林(乙醯水楊酸)、撲熱息痛(對乙醯氨基酚)、消炎痛及保泰松等,以上藥物進入人體後主要通過腎臟進行排泄。
有關的研究報告顯示,人體的腎功能具有較大的變異性和代償性。隨著年齡的增長,人的腎臟可發生如下變化;腎臟的體積會縮小,腎臟中的腎小球、腎小管會減 少,腎功能會減退。這些變化可導致老年人腎臟濾過功能的減退(老年人的此種功能僅為健康中青年人的30%∼50%,因此老年人服藥後藥物在其體內停留的時 間較長,不易被排出體外,藥物的毒副作用也會表現得更強烈、更明顯,甚至能使藥物變成了毒物。如果有毒的物質不能及時排除體外,就會使服藥者出現腎功能衰 竭和尿毒症,危及患者的生命。
常用的解熱鎮痛藥可引起的不良反應有:①可引起粒細胞減少、腎損害、血紅蛋白變性及過敏反應。由於去痛片、散列痛片、安痛定片,複方阿司匹林等解熱鎮 痛藥含有的氨基比林和非那西汀有嚴重的毒性,因此老年人若長期服用此類藥物會引起上述症狀,所以此類藥須避免經常或長期使用。患者服用該類藥物後,若發熱 疼痛等症狀已經減輕或消失,應及時停藥。其療程一般不宜超過一週,②易引發頭暈、頭痛等中樞神經系統的毒副反應和胃腸道的不良反應。老年人服用消炎痛(又 名吲哚美辛)後易出現上述症狀。該藥引起的胃腸道不良反應常見的有噁心、嘔吐、胃灼熱感、腹瀉、便秘等,③可抑制骨髓的造血功能,引起巨幼紅細胞性貧血、 再生障礙性貧血、血小板減少及血小板減少性紫癜等,有時可使用藥者的血液濃縮,從而可引發用藥者的 系列疾病,甚至是致命性的疾病。老年人長期大量地服用保泰松後可引發上述症狀。
所以老年人使用解熱鎮痛類藥物時需格外謹慎,用藥劑量和療程都應由醫生根據使用者的情況來決定。
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