攝碘超量 也會"大脖子"(圖)

針對這一現象，根據中國營養學會的建議，成人碘的每天供給量150微克，現在市面上多數含碘食鹽中每克鹽的含碘20~50微克，以每天食6克食鹽為例，攝入碘已達120~300微克，因此家庭中已使用加碘食鹽的話，膳食一定要適當控制海鮮等含碘量較高的食物的攝入量。

"大脖子"病人

"超碘"比缺碘的多？

甲狀腺腫大俗稱"大脖子"病。一提到這個病，許多人就會想到這與人體內碘缺乏有關。但記者從多家醫院瞭解到，近年來，"大脖子"病人有明顯的增多跡象，而且其中碘攝入超量的比碘缺乏的還要多。

近年來，大多數中國人不是缺碘，而是碘過量，並且由此引發甲狀腺疾病增加。這與自1996年我國實行全民食鹽加碘法規以來，在部分非碘缺乏地區"一刀切"地補充碘鹽有關。

據廣東1995年以前的檢測結果顯示，除個別山區輕度缺碘以外，絕大部分地區為碘適量地區，這與廣東地處東南沿海，海產豐富有關。但據2005年末至2006年初，一項對廣東省大樣本人群（4136例）碘營養狀況的調查顯示，廣東全省的尿碘平均水準為220.1微克/升。

評價一個人群的碘營養狀況最常用的指針是人群尿碘中位數（MUI）。世界衛生組織的標準是：尿碘中位數小於100微克/升是碘攝入量不足；100∼199微克/升是足量碘攝入(適宜)；200∼300微克/升是超足量碘攝入；大於300微克/升是碘過量。廣東的MUI顯示出人群碘攝入已超足量。

解讀：人體到底需要多少碘？

我國碘鹽覆蓋率和碘鹽質量在逐年提高，不少地區都在90%以上，居民碘營養水平也有了很大的變化，甚至超過人體適宜碘營養水平。同時，名目繁多的附加碘產品和補碘營養品也不斷出現，令大量人群出現超量補碘、重複補碘現象。

其實，碘雖是人體的必需微量元素之一，但健康成人體內碘的總量只需30微克（20~50微克），一個人一生的總需碘量也就在一茶匙左右，即使要消除碘缺乏病的全部症狀，每天補充碘100微克已非常足夠。而目前WHO的推薦量（青少年及成人每日碘攝入量約150微克）已是人體基本需要量的2.5倍，但不少人每天的攝入量還大大超過這個基準數。這提示我們，目前我國銷售碘鹽的含碘量過高，已大大超過了人體的正常需要量。

人體的碘完全依賴自然環境的供應，80%∼90%來自食物，10%∼20%通過飲水獲得，5%的碘來自空氣。根據中國營養學會的建議，成人碘的每天供給量150微克，現在市面上多數含碘食鹽中每克鹽的含碘20~50微克，以每天食6克食鹽為例，攝入碘已達120~300微克，因此家庭中已使用加碘食鹽的話，膳食一定要適當控制海鮮等含碘量較高的食物的攝入量。

特殊人群用碘"加減法"

由於某些生理因素，不同人群對碘的需求量也存在較大的差別，應因人而異，在日常飲食中學會用碘"加減法"。

"加法"適用人群

青少年：由於青春期人體各個器官生長發育加快，活動力增強，基礎代謝也相應增強，甲狀腺的工作量增加，碘作為製造甲狀腺素的原料，自然也消耗得更多。因此，青春期要及時補充碘的攝入量，不然的話可能出現青春期甲狀腺腫大。專家建議，青少年的供碘量應比正常成人的供碘量多一倍（150微克左右）。可多食些含碘量較高的食物，如海帶、紫菜、海蝦、海魚、海鹽等。

孕婦：孕婦嚴重缺碘會引起胎兒流產、早產、死產、先天畸形、先天聾啞等；孕婦一般每天的碘攝入量在200~300微克就夠了，太多了造成碘超量，同樣可引起胎兒甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退，甚至導致胎兒生下來就窒息夭折。

胎兒、嬰兒：從母親懷孕開始，直至嬰兒出生兩週歲以內是孩子腦發育的關鍵期，在關鍵期內大腦神經的生長必須依靠甲狀腺激素，而製造足夠的甲狀腺激素需要充足的碘，如在此期間嚴重缺碘，會造成嬰兒大腦發育不正常、智力落後，成為克汀病患者，成為矮、呆、聾、啞、癱的病人；輕微缺碘則造成反應遲鈍、智力不足和智商低下。

"減法"適用人群

老年人：按照世界衛生組織的建議，每人每天攝入6克鹽，但不少市民的鹽攝入量大大超標，甚至高達每天15克。而大多數家庭目前都在使用碘鹽，鹽的用量越高，碘攝入的含量也就越高。這樣不但容易引起高血壓等疾病，還可能造成碘含量過高所引發的病症。

嗜海鮮者：在我國東部的一些沿海城市土壤和水源中含碘量不低，而且海產豐富，沿海居民在大飽口福的同時也攝入了適量的碘，但許多家庭在烹飪時都使用碘鹽，很可能造成碘攝入過量，應予以注意。

保健品擁躉：現在越來越多的人注重保健，市面上不乏含碘類的保健品，如果在日常正常飲食之外還加以補充，也會造成碘攝入過多。

甲亢類病人：出現甲亢類疾病就應該停止食用加碘鹽，以防止病情的加重，應改食低碘鹽，或食用前將含碘鹽放在太陽下晒，使碘揮發掉。

提醒：補碘超量，過猶不及

碘是製造甲狀腺素的原料，而甲狀腺素是機體最重要的激素之一，能調節身體的新陳代謝，促進蛋白質合成與骨骼生長發育，維護胎兒與嬰幼兒健康成長，保持中樞神經系統正常功能。

十多年來，關於碘缺乏病的宣傳一直做得很好，許多人都知道嬰幼兒缺碘會患克汀病，身材矮小，愚鈍無知，成人缺碘可導致甲狀腺腫大等，但對於用碘過量可能對身體造成的傷害卻所知甚少。碘超量對人體的危害至少有以下幾方面：

引發甲亢：出現不明原因的怕熱、多汗、消瘦、易激動、煩躁、心動過速等徵象或甲狀腺腫大、甲亢；

影響智力：碘過量與智力之間的關係僅在近幾年才引起了專家學者們的重視。多項在人群中開展的流行病學調查都顯示高碘地區學生的智商明顯低於適碘區。大部分動物實驗研究也已證明過量碘負荷確實可使動物腦重量減輕，學習記憶力下降。

導致精子減少：美國的一項研究曾顯示，碘鹽的攝入量與男性精子計數有一定的關係，提示美國人食用碘鹽可能導致男子的精子數量減少。此外，關於有碘過量對老鼠生殖力影響的報導也不少，引起人們對過量補碘的擔憂。