拈花惹草 染黴菌落髮(圖)

63歲婦人愛好園藝，日前頭皮搔痒，長出膿包，大量掉發，幾番治療無效，最後經醫院取她頭皮膿液培養，竟發現長出土壤中常見的小芽孢菌屬黴菌，疑似"拈花惹草"肇禍。

皮膚科醫師指出，頭癬好發成年女性及小孩，若沒有及時治療，極可能導致永久性落髮，造成外表不可逆的缺憾。他建議，如果頭皮出膿或有不尋常落髮，除了細菌性毛囊炎，也要考慮黴菌感染的可能性，民眾接觸寵物或從事園藝活動後，一定要洗手，注意清潔。

這位喜愛園藝的婦人一向健康良好，兩週前頭頂出現一個會痒的斑塊，搔抓後產生膿包，並迅速向四周擴散。她去診所求診，被診斷為細菌性毛囊炎，但服用口服抗生素後，一直沒有改善，不但病灶擴大到60%的頭皮、分泌物變多，一按頭皮就有膿被擠出來，而且大量掉發。

婦人到醫院求診後，醫師取她的頭皮膿液去做培養，結果發現內含小芽孢菌屬黴菌，開立抗黴菌藥物後，婦人服藥六週，所有症狀緩解，也不再掉發，但由於之前的感染已經造成永久性傷害，約有三分之一的頭皮長不出頭髮來，必須戴假髮。

小芽孢菌屬黴菌通常是在土壤和寵物身上，吳百堯表示，婦人家中沒有寵物，但她喜歡園藝，經常接觸土壤，推測她所感染的黴菌可能來自泥土，可能是整理園藝時，黴菌附著指甲，頭皮發痒時，用指甲搔摳，頭皮出現細微傷口，黴菌就入侵皮膚。

醫師提醒，不論從事園藝、與寵物接觸、時下流行的養獨腳仙，一定要注意手部清潔，若頭皮病變沒有細菌性感染的紅腫熱痛症狀，應懷疑黴菌感染，請醫師進行皮膚切片或黴菌培養，以免延誤治療。