小米（Pixabay）
在台北的一间老字号中医诊所里，何永成医师已经行医超过三十年。“三十年前，我刚当医生时，很多人肚子上都有一条长长的刀疤，”何医师说，“那是胃溃疡或十二指肠溃疡严重到穿孔，只能开刀切除部分胃。那个年代，诊断很麻烦，要喝一堆白色钙剂，在X光室里翻来覆去拍片，才能勉强看出溃疡的位置。很多人拖到腹膜炎才就医，一进医院就直接进开刀房。”
如今，情况完全不同。胃镜一插下去，萤幕上清清楚楚，甚至能同时夹组织做病理、止血。幽门螺旋杆菌也能轻松检测出来。手术刀几乎不再需要，胃溃疡、十二指肠溃疡已从“绝症”变成“可控的慢性病”。
但何医师最感慨的，是中西医终于真正“牵手”了。
“西医把病看得很清楚，中医把人调得很舒服。”他笑着说，“现在病人胃镜报告一出来，我就知道是哪一指肠球部溃疡合并幽门螺旋杆菌阳性，我立刻开半夏泻心汤加减，不用抗生素，两周后病人复查，菌就转阴了，溃疡面也明显愈合。这在三十年前，根本不敢想。”
胃痛的真正元凶不是胃酸 是“胃痉挛”
很多人以为胃溃疡痛是胃酸腐蚀，其实最痛的时刻，往往是“胃痉挛”。
何医师解释，当胃或十二指肠黏膜有伤口时，只要一吃东西，食物摩擦伤口、胃酸刺激，神经立刻反射性地让胃壁强烈收缩，这就叫胃痉挛。痉挛一来，胃的正常蠕动就停了，食物排不出去，开始发酵产气，病人会觉得胀到想吐、打嗝、放屁，甚至痛到整个人蜷起来。
“中医把这叫‘胃腕痛’或‘胃气痛’，”何医师说，“痛到背后去，吐酸水、大便黑黑的（柏油便），都是典型症状。如果一直不愈合，从黏膜层破到肌肉层、血管层，最后整个胃壁破掉，就是可怕的胃穿孔。”
一针见影的止痛神技：针灸
“胃痛发作时，最快的止痛方式不是吃止痛药，而是针灸。”何医师说。
他临床最常用的三个穴位：中脘、内关、足三里，再视体质加太冲、合谷、公孙等。急性痛时加电针，常常扎下去不到五分钟，病人就长舒一口气：“医师，刚刚还痛到冷汗，现在整个放松了！”
“很多人以为要挂号、排队、等半天，其实胃痛属于急症，”何医师说，“只要跟护理师说‘胃痛到受不了’，有经验的医师都会让你先处理。我常五分钟扎三针，让病人躺着，处理完其他病人再回来，他已经不痛了。”
甚至可以搭配耳穴（胃、脾、神门、皮质下），贴王不留行籽或磁珠，回家自己按，一天按个五六次，也能大幅减轻疼痛。
不开刀不吃抗生素也能治好溃疡
西医治疗溃疡，标准流程是：胃镜＋幽门螺旋杆菌检测＋氢离子帮浦抑制剂（PPI）＋两种抗生素14天。
但何永成医师却有一套纯中医方案，同样让溃疡愈合、螺旋杆菌转阴：
主力方剂：半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、甘草、大枣）
加减：
-溃疡面大、出血者加三七粉、白及粉
-痛甚加延胡索、川楝子
-脾虚明显加茯苓、白术
-肝气郁结加柴胡、香附
“黄连、黄芩对幽门螺旋杆菌有直接抑制作用，白及像一层生物胶，贴在溃疡面上保护伤口，三七止血生肌，效果比单用西药温和，副作用也少很多。”
一碗粥胜过十帖药：小米＋2样食材 养胃界“黄金组合”
何医师最常开的食疗方，就是“小米南瓜莲子粥”。
材料（2～3人份）：
-小米100g（一定要小米，白米太黏）
-老南瓜300g（去皮切小丁）
-莲子20g（去心）
-水1500ml
-可少量冰糖或不加
做法：
1.莲子提前泡2小时，小米淘洗干净
2.南瓜切小丁，与小米、莲子一起放入锅中
3.大火煮沸后转小火慢熬60～90分钟
4.若有溃疡，建议煮到入口即化，甚至用果汁机打成糊状更好
“南瓜富含果胶，能在胃壁形成保护膜；小米性温味甘，最养脾胃；莲子健脾止泻又补心。三者合一，既补虚又护膜，溃疡病人连吃两周，胃镜复查常看到伤口明显缩小。”
医师特别提醒：
-溃疡急性期一定要煮得极烂，越糊越好，减少对伤口的摩擦
-千万别加牛奶！很多人以为温牛奶养胃，其实牛奶里的钙离子和乳蛋白会在20分钟后强力刺激胃酸分泌，反而雪上加霜
-优酪乳也要忌口！乳酸一样会刺激胃酸，临床上不少病人靠喝优酪乳“补菌”，结果痛得更厉害
医师的5个建议
1.胃溃疡不再是绝症，早期发现、早期治疗，九成以上不用开刀。
2.中西医不再对立，而是最佳拍档，西医把病看清，中医把人调好。
3.胃痛发作时，针灸往往比止痛药更快、更安全。
4.一碗煮得够烂的小米南瓜莲子粥，胜过很多昂贵的胃药。
5.保护胃，从改变生活开始：定时吃饭、细嚼慢咽、情绪放松、少熬夜、远油腻辛辣。
何永成医师最后说：“我看过太多病人，从痛到弯腰、夜不能寐，到喝了几周小米南瓜粥、扎几次针灸后，终于能挺直腰杆、好好吃一顿饭。那一刻，我觉得当医生三十年，一切都值得。”
胃不好的人，不妨从今天开始，煮一锅热腾腾、入口即化的小米南瓜莲子粥，让这碗古人流传千年的养生粥，温柔地包住你受伤的胃。
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