2025年2月12日，重庆一家医院门诊（示意图）。（图片来源：Getty Images）
【williamhill官网 2025年11月18日讯】（williamhill官网 记者李木子综合报导）据陆媒报导，山西某医院集体蓄意骗取国家医保基金近千万，采取拉人“充数”增加虚假住院患者、空挂床虚构住院全流程、小病大治虚增费用至上限、财务造假虚报成本与费用等骗取手段。引发网民关注，有河北网友直言“这种情况在各地都有存在”。
极目新闻报导，山西省大同市中级法院审结一起医保诈骗案。据指控，2016年9月，被告人艾某忠作为主要出资人，在山西省大同市设立了某医院有限公司并担任法定代表人。2018年初，该医院通过审批成为医保报销定点医院。之后，艾某忠多次召集其他涉案人员共同商议怎样骗取国家医保基金。截至2020年底，涉案医院虚报金额970余万元。
在判决书中，一名证人曾经是该院护士的证言：“张某才给我们开会要求任务目标：院内营销，就是职工自己拉，介绍费100--300元；院外营销，由牛某鹏组织人员去拉患者到医院，给500元营销费。”
而一部分拉来的患者实际并未住院，仅将医保卡押在涉案医院，也就是空挂床，医院为其伪造虚假病历、检查报告和用药记录等，虚构住院事实。
一名曾在骨科担任助理的证人证言：“住院分两种情况：空挂床，李某、张某才会特意嘱咐我们有空挂床病人，安排我们下各项检查单，治疗项目等，等到治疗到达标准，张某才就安排我们通知收费处办理出院手续；实质住院的病人，实质住院病人在出院前两天，如果费用低，张某才、李某就会安排我们添加治疗项目，到达标准后办理出院。”
无论是空挂床还是实质住院病患，涉案医院会想方设法将住院费用抬高到医保报销最高标准。曾在该院工作的一名证人证言：“医助会在病人临出院前三两天给病人增加虚假项目，使住院费用达到医院要求，医助一般会给病人虚开一些名贵中草药，虚开理疗项目。对于空挂床的病人来说，也按照真实病人一样走流程。”
此外，涉案医院还会在药品进价上做手脚。报销使用的国家医保规定的价格，因这个价格高且有发票。也就是说，低价采购药品，却凭高价发票申请医保报销，虚增进价骗取医保基金。
法院审理查明，在经营过程中，几名被告人分别担任院长、副院长、科室负责人等核心职务。内科和骨科两大科室主要负责，其他科室辅助配合，采取虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药和检查费用、虚报床位、空挂床等方式和手段，大肆提高、虚构住院费用，制作假病历，将虚假数据上传到医保中心，骗取国家医保基金。
最终，被告人艾某忠以诈骗罪判刑13年6个月，并处罚金人民币50万元。其余被告人分别被判处11年至4年不等有期徒刑，并处不等罚金。
对此，有山西网友指：医院收费名目越来越多了，费用越来越高了，是医院、医药公司、医药销售代表、医药中介共同套取了国家的医保金！老百姓花的钱和原来一样甚至更多！医院、药店暴利不暴利，看看满大街商铺纷纷倒闭，药店却一家挨一家就明白了。普普通通一盒感冒咳嗽药四五十，喝了谁的血？
疑似骗保现象普遍存在，网友留言：“哪个医院不骗保？”“这种情况在各地都有存在。”“那些有医保报销资质，平常没啥人去又一直不倒闭的私人医院，基本干这个的。”“这个事情，一点都不惊讶，类似的事情太多了，比这个严重的多多了，这个只能算毛毛雨。”
去年10月8日，江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况被曝光。中共官媒新华网引述通报指，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元。医院法定代表人、实控人王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结团伙式作案。
中共最高检察院官网内容显示，2024年，中共检察机关共起诉医保骗保犯罪4700余人。个别医疗机构招揽、利诱民众通过虚假诊疗、虚假住院、虚增耗材等方式骗取医保资金；一些不法分子超量、重复开药倒卖，滋生医保“回流药”黑色产业链；个别参保人员隐瞒工伤、车祸等非医保支付情形骗取医保资金，甚至直接冒用他人医保信息就医报销。
中共体制下，官员贪污腐败早已臭名远扬，一些医院负责人及不法分子因为背后有中共官员撑腰，仗着权力庇护，形成隐秘而肮脏的利益链条，将医保基金当作自家私库，肆意骗取套用，毫无底线的将黑手伸向老百姓的“救命钱”，祸根显然是中共这个罪恶组织。
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