褥疮主要由压力造成，又称“压疮”。（图片来源：Pexels）
对于长期卧床的病人而言，褥疮，可说是必须严阵以待的敌人！到底，褥疮如何生成？如何挑选医疗用床垫来预防或缓解褥疮带来的不适？食品药物管理署（下称食药署）邀请台湾家庭医学医学会曹玉婷医师来为民众做深入说明。
挑选好的医疗用床垫，能预防或缓解褥疮带来的不适。（图片来源：《药物食品安全周报》）
褥疮又称压疮，主要由身体的压力所造成
曹玉婷医师指出，褥疮主要由压力造成，又称“压疮”。所谓的压力，第一种是直接压力，常见卧床病人的坐骨与侧躺时的骨突处；第二种是剪力，例如卧床时，因平行拖拉的力量所造成。此外，潮湿的环境如：尿布、床垫或皮肤皱折处，也容易导致褥疮生成。除了这些外在原因，营养不良、过度肥胖、过瘦、肌少症等也可能导致褥疮生成。
临床上，褥疮分为四个等级：第一级皮肤会发红，第二级会产生水泡、红肿，伤及真皮组织，第三级影响到皮下组织与脂肪，第四级深入筋膜、肌肉与骨头。
三大选购要点：自动调节压力、合适硬度与透气材质
曹医师指出，防褥疮床垫多为气垫床，除了传统的气垫之外，也有内部分为许多小隔间、小气室的非动力治疗床垫，这些气室可因为压力变化，会改变身体的支撑性与压力点，做到压力的分散。另外，还有含动力技术的交替式压力气垫床，这是靠马达帮浦或微电脑的自动控制系统，产生气动或水动的交替式压力，可交替减压、转移身体的受压接触点，同时具有按摩功能。
至于民众应该如何选择？曹医师认为，民众可视自身经济能力购买，选择上以能自动调节压力者为佳。“但无论哪一种床垫，都要避免过硬，且选择透气材质，以保持干爽。”
防褥疮床垫多为气垫床，除了传统气垫，还有非动力治疗床垫。（图片来源：Pexels）
居家照护，九大注意事项
除了推荐合适的防褥疮床垫，曹医师也在执行居家医疗服务时，协助过许多褥疮病患。她提出下列照护方式供民众参考：
1.留意气垫床是否有忘记插电、损坏无法运作的状况。
2.每两小时替卧床病人翻身，勿长时间维持固定姿势。
3.降低床头位置，以防重力向下，导致褥疮更严重。
4.坐轮椅时应每小时变化姿势，或改至沙发区。
5.避免拖拉病人而摩擦患处，可利用辅具协助移动。
6.避免流汗未清理或不通风的环境，以降低皮肤潮湿度。
7.多喝水、补充蛋白质，帮助伤口修护。
8.若已严重到第三、第四级褥疮，应立即就诊，并学习澈底清洁与消毒。
9.情感支持很重要，好心情可降低压力贺尔蒙，并用正向态度鼓励患者。
食药署提醒民众，宣称预防或治疗褥疮的床垫属于第一等级医疗器材，此类产品制造、输入之前，需取得卫生福利部核发之医疗器材许可证，或向食药署申请医疗器材登录。消费者在选购时，请牢记医材安心三步骤：一认：“认”识产品为医疗器材；二看：在购买时“看”清楚，包装上是否刊载“医疗器材许可证字号或登录字号”及“制造业者/许可证所有人或登录者名称、地址、品名、制造日期”等完整标示；三会用：使用前务必详读产品使用说明书，才能“正确使用”。
(文章取自：《药物食品安全周报》第975期 2024/05/24）
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