【医师讲堂】烧烫伤中医疗法(图)

烧烫伤大部分是因为接触滚烫液体、固体或火焰高温造成的。（图片来源：Adobe Stock）

烧烫伤大部分是因为接触滚烫液体、固体或火焰高温造成的。

烧烫伤，伤及皮肤表面称为表皮烧烫伤，或一级烧烫伤，伤口会变红、不会冒水泡，往往会持续三天之久。当伤口延伸至下层真皮层，就称为二级烧烫伤，会冒出水泡，而且常会感到剧痛，需长达八周才能复原，可能会留疤。伤及全层皮肤的烧烫伤，或称三级烧烫伤，伤口会深及全层皮肤，通常不太会痛，患部僵硬无法自愈。四级烧烫伤则更进一步伤及深部组织，如：肌肉、肌腱、骨头等，这类烧烫伤多伤口发黑，烧烫伤部位部分组织流失。

烧烫伤的治疗方式，依严重程度而定。一级烧烫伤所需的止痛药剂量略多于一般剂量，较大的烧烫伤会需要在专门机构，如：烧伤中心，接受较长的治疗；冲冷水有助于缓解痛楚，并减轻伤害，但冲太久会导致失温。二级烧烫伤，处理水泡的方式还不确定，但可肯定的是，如水泡不大，保持其完整；水泡很大，要将水泡刺破。三级烧烫伤须采手术治疗，如：皮肤移植。严重烧烫伤需大量静脉输液。感染是烧烫伤最常见的并发症。

孙思邈的《备急千金要方》中提出：“凡火烧损，慎勿以冷水洗之，火疮得冷，热气更深转入骨，坏人筋骨难瘥。……治火疮方：栀子（四十枚）、白蔹、黄芩（各五两）上三味……以水五升，油一升合煎，令水气歇，去滓待冷，以淋之，令溜去火热毒，则肌得宽也。作二日，任意用膏敷，汤散治之。”这里孙思邈是反对用冷水降温，而是建议用药水淋之。《洞天奥旨》中提出：“轻则害在皮肤，重则害在肌肉，尤甚者害在脏腑。”并明确提出：“治火烧之症，必须内外兼治。”也就是外部涂以膏药，内服清泻火毒之药。

在服用药物方面，若是火热伤津，要清热、解毒、生津，常用药有：石膏、知母、麦冬、银花、连翘、黄芩、石斛、生地、甘草、紫花地丁等。若是气阴两伤，可清热养阴、清热生津，如：西洋参、五味子、麦冬、生地、丹皮、石斛、银花、知母、白芍等。若气营两燔，可解毒凉营，如：黄连、竹叶、生地、麦冬、黄芩、栀子、羚羊角粉、银花、甘草、玄参等。

外用药可用冰硼散、紫云膏、三黄散、生肌玉红膏等；或用大黄、黄芩、黄连、虎杖、地榆、紫草、海螵蛸、冰片，研极细末，用甘油调擦，对一、二度烧烫伤有效。