【醫師講堂】燒燙傷中醫療法(圖)

燒燙傷大部分是因為接觸滾燙液體、固體或火焰高溫造成的。（圖片來源：Adobe Stock）

燒燙傷大部分是因為接觸滾燙液體、固體或火焰高溫造成的。

燒燙傷，傷及皮膚表面稱為表皮燒燙傷，或一級燒燙傷，傷口會變紅、不會冒水泡，往往會持續三天之久。當傷口延伸至下層真皮層，就稱為二級燒燙傷，會冒出水泡，而且常會感到劇痛，需長達八週才能復原，可能會留疤。傷及全層皮膚的燒燙傷，或稱三級燒燙傷，傷口會深及全層皮膚，通常不太會痛，患部僵硬無法自癒。四級燒燙傷則更進一步傷及深部組織，如：肌肉、肌腱、骨頭等，這類燒燙傷多傷口發黑，燒燙傷部位部分組織流失。

燒燙傷的治療方式，依嚴重程度而定。一級燒燙傷所需的止痛藥劑量略多於一般劑量，較大的燒燙傷會需要在專門機構，如：燒傷中心，接受較長的治療；沖冷水有助於緩解痛楚，並減輕傷害，但沖太久會導致失溫。二級燒燙傷，處理水泡的方式還不確定，但可肯定的是，如水泡不大，保持其完整；水泡很大，要將水泡刺破。三級燒燙傷須採手術治療，如：皮膚移植。嚴重燒燙傷需大量靜脈輸液。感染是燒燙傷最常見的併發症。

孫思邈的《備急千金要方》中提出：「凡火燒損，慎勿以冷水洗之，火瘡得冷，熱氣更深轉入骨，壞人筋骨難瘥。……治火瘡方：梔子（四十枚）、白蘞、黃芩（各五兩）上三味……以水五升，油一升合煎，令水氣歇，去滓待冷，以淋之，令溜去火熱毒，則肌得寬也。作二日，任意用膏敷，湯散治之。」這裡孫思邈是反對用冷水降溫，而是建議用藥水淋之。《洞天奧旨》中提出：「輕則害在皮膚，重則害在肌肉，尤甚者害在臟腑。」並明確提出：「治火燒之症，必須內外兼治。」也就是外部塗以膏藥，內服清瀉火毒之藥。

在服用藥物方面，若是火熱傷津，要清熱、解毒、生津，常用藥有：石膏、知母、麥冬、銀花、連翹、黃芩、石斛、生地、甘草、紫花地丁等。若是氣陰兩傷，可清熱養陰、清熱生津，如：西洋參、五味子、麥冬、生地、丹皮、石斛、銀花、知母、白芍等。若氣營兩燔，可解毒涼營，如：黃連、竹葉、生地、麥冬、黃芩、梔子、羚羊角粉、銀花、甘草、玄參等。

外用藥可用冰硼散、紫雲膏、三黃散、生肌玉紅膏等；或用大黃、黃芩、黃連、虎杖、地榆、紫草、海螵蛸、冰片，研極細末，用甘油調擦，對一、二度燒燙傷有效。