【医师讲堂】流行性感冒的中西医处置(williamhill官网 )

流行性感冒是流感病毒造成的传染病，常见高烧、流鼻水、喉咙痛等症状。

流行性感冒（Influenza），简称流感，是流感病毒造成的传染病。症状常见高烧、流鼻水、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感。恶心、呕吐常发生在与流感病毒无关的感染性肠胃炎。

感染人类的流感病毒有A、B、C三型，通常由飞沫传播，近距离接触时尤其危险。此外，接触到受污染物，再碰触口、眼后传播，喉咙、痰液或鼻黏膜等都可作为确诊的依据。目前有数种快筛方法，而借由聚合酶链式反应（PCR）检测病毒RNA是较准确的检验方法。

勤洗手可降低感染流行性感冒的风险，高风险族群应每年接受流感疫苗注射。神经氨酸酶抑制剂常作为抗流感药物，其中最常使用的是奥司他韦（Oseltamivir），以品牌名称克流感（Tamiflu）出售。目前认为原先健康的人使用克流感似乎弊大于利，没有好处。

流感爆发的季节主要为冬季，不治案例多发生在小孩、老人或同时患有其他健康问题的人，症状以发烧和咳嗽最常见；而有近1/3的流感患者并无任何症状。流感最先出现的症状是寒颤，也可能会合并高烧，有些患者也可能会有酸痛感，特别是背部及四肢。总之，流感的症状，包括：发冷发热、咳嗽、鼻塞、呕吐、流鼻水、打喷嚏、肌肉酸痛、疲倦、头痛、眼睛刺痛、流泪、皮肤潮红、点状瘀斑；儿童可能会有腹泻、腹痛等肠胃道症状。

流感初期很难与普通感冒区分，但通常会突然高烧并极度虚弱，在初期给予抗病毒药物对于病情相当有效，因此早期诊断相当重要。流感偶会造成严重症状，包含：原发性病毒性肺炎、次发性细菌性肺炎，造成呼吸困难。

流感的早期诊断相当重要，中西医皆有处置的方法。

A型流感病毒

A型流感病毒是A、B、C三类病毒中对人类毒力最强的一种，并可分成不同的血清型，目前确认能感染人类的血清型，包含：H1N1、H2N2、H3N2、H5N1、H7N7、H1N2、H9N2、H7N2、H7N3、H10N7、H7N9。

B型流感病毒

B型流感病毒几乎专门感染人类，比A型不普遍。目前宿主除了人类外，仅有海豹和蒙眼貂有疑似感染纪录。其变异速率较慢，不会造成大规模流行。

C型流感病毒

C型流感病毒能感染人、狗和猪，较前述两种罕见，通常只在孩童身上造成轻微症状。

D型流感病毒

D型流感病毒为目前最晚发现的流感病毒属，于2011年4月在美国奥克拉荷马州的猪鼻黏膜中发现，基因组与C型流感最为接近。D型流感病毒主要感染家畜，目前还不清楚是否能感染人类。

流感防治方法

流感病毒可短暂存活于生物体之外，因此可能会透过接触其他物品传染。病毒在塑胶或金属表面上，能存活1至2天；干燥卫生纸上能存活15分钟；皮肤上5分钟，如果病毒包覆于黏液中，则大大延长其存活时间，但一旦加热到56℃的高温1小时以上，或PH＜2的酸性环境下，病毒永久失活。

美国疾病控制预防中心建议高风险族群施打流感疫苗，包括：孩童、老人、健康照护工作者、气喘、糖尿病、心血管疾病病史患者、免疫力低下者。对健康的成人来说，疫苗能提供适当的保护力，减少症状发生。

流感的中医治疗

流感的中医治疗，除辩证论治之外，最重要的是，注重清热解毒。（以上图片来源皆为Adobe Stock）

流感的中医治疗，除辩证论治之外，最重要的是，要注重清热解毒。因为流感症状比一般感冒严重，很容易化热，出现肺热高烧，常用药有如：大青叶、板蓝根、金银花、蒲公英等，如果有肠胃炎，还可用滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲等清热化湿，迅速将邪气清除，改善病情。