【千日精选】糖尿病病人的饮食与运动

糖尿病是因胰岛素释放或作用有问题，导致糖类代谢异常及血糖过高的慢性疾病，若长期处在高血糖的状态，会导致许多糖尿病的并发症，加重病人的病情。通常有许多患者对饮食有许多错误的观念，他们认为不吃甜食，血糖即会变好，对食物代换也一知半解，造成饮食偏差和营养不均衡等问题出现，如果只是以药物为主的治疗，往往不足以使患者达到良好疾病控制，要有良好的血糖控制，必须饮食、运动和药物三方面的配合，这与自我照顾行为有很大的关系。

糖尿病饮食是以正常饮食的原则为基础，视个人需要来调整热量、蛋白质、脂肪及醣类的摄取量，提供均衡的营养，达到控制病情的一种饮食方式，其所需要的基本营养与一般人是一样的，所以正常健康的人也可以此原则摄取均衡营养。糖尿病患者若不注意控制饮食，容易引发急性或慢性并发症，使病情恶化。急性并发症包括低血糖症及高血糖症，严重会致命。慢性并发症则包含眼睛、肾脏、神经、心血管疾病等病变。

饮食原则

遵循与营养师共同协商的饮食计划，养成定时定量的饮食习惯。
均衡摄食依饮食计划适量摄取主食类、蔬菜类、水果类、油脂类和鱼、肉、豆蛋奶类。
维持理想体重，切忌肥胖。
多选用含纤维质丰富的食物，如未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类。
少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物，以及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
减少含胆固醇高之食物，如脑、肝、蛋黄等。
食物尽量清淡，烹调法尽量采用炖、烤、卤;烧、清蒸、水煮、凉拌等方式。
尽量少吃加糖食物及精致食品。
尽量避免喝酒。
饮食不可太咸，避免摄取加工及腌制的食物。

糖尿病人的相关运动

糖尿病人有较高的比率发生冠状动脉疾病，若合并有自主神经病变（特别是长期使用胰岛素治疗的病人），在从事运动时则有较高的危险性，会发生无症状的心肌缺氧或猝死。

运动的频率约每周3-5天，若接受胰岛素治疗的病人建议每日，即每周至少累积消耗1,000大卡热量的运动（每周4天以上），才能达到增加胰岛素感受性及血糖控制的效果，在运动前、中、后，必须特别注意低血糖的问题，常在运动中或运动后会发生，也可能延迟在运动后48小时才发生，因此要适时的补充糖分及摄取充足的水分（以防脱水），另外也要注意血糖变化的速度，若急速升高或降低，都不适宜继续运动，若是在傍晚运动，就必须额外摄取糖分，以防在半夜出现低血糖。

(一)糖尿病患者运动类别：

1.有氧运动、步行、慢跑、游泳、脚踏车、太极拳（强度：50%～85%）。
时间：每10～15分钟运动后，休息3分钟。
频率：每周四～五次。
2.肌力运动、弹力绳、油压式器材（每个动作可做15～20，休息相隔30秒）。
3.柔软度、伸展操、瑜珈（时时活动、伸展肌肉）。

(二) 运动时的注意事项：

1.运动必须在餐后1～2小时才开始运动。
2.运动前（10～15分钟）可喝一杯果汁，以避免血糖过低。
3.运动时身边可带著糖果或果汁，以因应血糖急速下降的状况。如身体有头晕、四肢无力、脱水的现象，应即刻坐下休息补充水份或吃糖果、饮果汁、食巧克力等，严重时应送医院治疗。
4.运动时最好要有同伴为宜。