别紧张有泡泡尿未必蛋白尿(图)

有泡泡尿就代表是蛋白尿？答案是不一定，有很多原因也会导致泡泡尿。

正常人每天会排出30毫克以下的白蛋白，只要不超过30毫克就不要紧，这些蛋白经细菌分解而产生气体，导致气泡出现，时间愈久，气泡愈多，所以早上醒来的第一泡尿自然气泡较多。

蛋白尿要由检验定性及定量得知，早晨第一泡尿有可能是暂时性的蛋白尿（良性），或是持续性蛋白尿（病理性）。

暂时性蛋白尿：

当病人有脱水、发烧、暴露寒冷气候、激烈运动、服用止痛药，或怀孕等情况下，即可能出现短暂性蛋白尿。

姿势性蛋白尿：

与病人身体的位置改变有密切关系。常在年轻人身上发现。一般病人早上的小便缺乏蛋白质，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立或前屈，蛋白尿便会出现，当病人平躺时测量，就会消失。

间歇性蛋白尿：

反覆感染的膀胱炎、肾盂肾炎，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失；而高血压、心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋白。

持续性（病理性）蛋白尿：

通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。例如，肾丝球肾炎、糖尿病肾病变、红斑性狼疮等。

慢性肾脏病的好发率为11.9%，平均每10人中至少有1人罹患，以年纪大、需长期吃药的糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病患者为高风险族群。另外，常服用止痛药、抗发炎药者，也不能轻忽。

泡水高贫倦口诀自我观察

民众可透过症状与检查，保护肾脏健康，肾脏医学会提供“泡、水、高、贫、倦”口诀及“护肾33”作法。

若发现以下症状，最好尽快就医：

泡：小便时有细微泡沫，超过30秒仍不散。

水：下肢压下去会有水肿现象。

高：高血压。

贫：不明原因的贫血。

倦：经常感到很累、无力。

慢性肾脏病患“护肾33”，就是每3个月定期回诊，测量血压、验尿、验血3种检查。蛋白尿是一种多变的，可能是肾脏病最早出现的警讯，也可能是高血压、糖尿病多年后的并发症，需提早注意，对症治疗才是上策。

用药习惯导致肾脏病风险高，了解自己肾功能指数，就医时，可提醒医师避免具肾毒性药物或显影剂处方，也可作为代谢药物剂量及服药时间调整参考，让用药安全获保障。