脚气本不是难治的疾病,环境适宜时,有些人的脚气会复发和加重,平添了不少烦恼。为何脚气总是“阴魂不散”难以根治而又易复发呢?
问题在于许多人认为,脚气是小毛病,并没有认真进行治疗。当瘙痒不适时,胡乱用抗真菌的药外搽对付一下,一旦症状减轻就不再坚持搽药。而且并不注重穿鞋的习惯,让鞋内总是保持温暖潮湿,真菌不但未被杀死,反而会死灰复燃。尤其是在南方,环境更适合脚气真菌的滋生。而最近的一则调研报告更是引起了项蕾红教授的注意——中国医师协会皮肤科医师分会开展的“中国足癣治疗现状调查”,75%以上的患者都有足癣复发的困扰。
脚气复发原因
脚气患者复发的原因很多,目前多数患者复发的原因主要是用药不规范,包括未使用正确的药物治疗脚气,或者未按照说明书足疗程使用药物,从而导致造成脚气的元凶——真菌未被彻底清除,遇见适宜的环境后重新生长繁殖,使得脚气症状反复发作。
可能很多人会问,脚气是不是属于慢性病,很难根除?答案是否定的。只要选准药物,按说明书足疗程使用,彻底杀死皮肤内的真菌,并避免接触真菌环境,脚气是可以治愈的。
治愈脚气第一步
治疗脚气必须选对抗真菌药物,而不能选择激素类药物。用激素类药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状,对真菌无杀伤作用,长期使用其成份会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”,会使真菌感染引起的皮损越来越严重。
抗真菌药在医学上分为杀菌药和抑菌药两大类。目前,杀菌药为临床治疗脚气的首选药物。由于杀菌药和抑菌药作用的机制不同,临床上治疗脚气的效果差异很大。杀菌药疗程短,同时使用后复发率低于唑类抗真菌药的五分之一。
通常可以通过以下两个方法来判断杀菌药和抑菌药:
一是看有效成份,杀菌药物的有效成份主要是丙烯胺类,包括特比萘芬、萘替芬等。抑菌药物主要是咪唑类药物,包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等,目前特比萘芬是国际上公认的抗真菌金标准,是临床治疗皮肤癣菌病尤其脚气的首选药物。第二看疗程长短,杀菌药疗程为1-2周,抑菌药疗程一般为4-6周。
治愈脚气第二步
抗真菌药物必须严格按照疗程使用,才能够起到“杀真菌治脚气”的效果。很多脚气患者使用抗真菌药,痒了才用,不痒就停药。用药不按疗程,导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除。对依从性差的患者,可以选择疗程短的杀菌药,如盐酸特比萘芬。
治愈脚气第三步
除了选准用药,脚气治疗期间和治愈后的保护工作也是非常重要的。
从调查中得知,超过50%以上的脚气患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题,另外在治疗期间和治疗后仅有特别少的患者会消毒鞋子和袜子,而脚气真菌往往会存留在鞋子和袜子中,这样也就给脚气复发埋下了极大的隐患。
所以脚气患者一定要养成每天洗脚的好习惯,用开水烫袜子来杀死真菌,不与家人共用拖鞋或毛巾,穿干净、干爽、通气性强的鞋,不要穿质量差开胶断底的鞋,也不要穿着潮湿鞋和拖鞋外出,可以有效的降低脚气复发频率。
面对脚气疾病,患者只要选准用药,正确处理,杜绝不良生活习惯,是可以根除治愈摆脱困扰的。
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