小花(化名),20岁女生,低着头走进诊间,头发遮住她的脸颊,感觉不到年轻女孩所该有的青春自信,她不太好意思小声的说:“医师,我想要看痘痘。”门诊常可见到许多受青春痘困扰而减低自信心的年轻患者。
青春痘一般从进入青春期开始,因荷尔蒙变化开始生长,到25岁后,通常会渐渐改善。青春痘的成因主要是因为毛孔的过度角质化,加上皮脂腺的分泌旺盛,毛细孔造成阻塞,进一步造成痤疮杆菌的大量增生,因此可能表现为粉刺、丘疹或形成脓疱,如因过度发炎或乱挤痘痘,甚至会有凹洞、疤痕或发炎后的色素沉淀,使得肤色不均匀。
青春痘在中医的名称包括“肺风粉刺”、“痤疮”、“面疱”等。常见的证型包括肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结。治疗时,主要根据痘痘本身的情况、分布情形,及可能造成青春痘加重的因素,加以调整。常选用的方剂包括黄连解毒汤、散肿溃坚汤、清上防风汤、防风通圣散、加味逍遥散等。
如伴有大便秘结,则需要注意使大便通畅,才可以减轻体内积热的问题。常熬夜或睡眠品质不佳者容易有虚火,需要养阴清热、改善睡眠品质。
◎用药方面,也会因为痘痘在脸部的生长位置不同而调整。
●生长在额头的属于心火较盛,多与睡眠差或思虑较多有关,但也有些病患单纯是因为刘海头发常遮住额头,造成额头的皮肤毛孔更易被油脂阻塞。
●生长在左脸颊者多与压力较相关,治疗上可酌加舒肝药物;生长在右脸颊则属中医的肺经,药物以清肺经风热为主。
●生长在下巴者需考虑是否与月经周期相关及是否有脾胃积热。
针对痘痘发炎之后的色素沉着,也可使用具美白效果的中药调理,如白芷、茯苓、天门冬、桑白皮、当归等。
影响青春痘生长的因素除荷尔蒙的影响之外,还包括作息、睡眠品质、饮食习惯、清洁习惯、压力、情绪、不适合的化妆保养品等,也都会影响到青春痘的生长。
因此除了药物的帮助,也应该提早就寝,晚上11点以前就应该开始睡美容觉,使皮肤能够修复。
食物方面要增加蔬菜水果的摄取量,尽量避免辛辣刺激油腻的食物,也要避免燥热的食物,如荔枝、榴槤、龙眼、羊肉、姜母鸭等。
藉由中药的调理及生活习惯的调整,希望大家都能摆脱痘痘的困扰,做个有自信的帅哥美女!
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