对症治咳 终结咳嗽(图)

咳嗽可说是最常见的症状，久咳不愈是许多父母的梦魇。咳嗽是呼吸道的防御机转，利用这个动作，可以清除呼吸道中的分泌物和外来物质。所以正确的对策是要「分辨原因，并对症下药」，而不是一味止咳。

急性咳嗽一般与呼吸道感染有关，像是肺炎、气管支气管炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等，这些也是最常见的原因。父母应注意是否有其它的不舒服，有没有发烧？食欲好不好？有没有呕吐？最近有没有呛到东西？小朋友活动力好不好等相关现象。如果呛到后咳嗽，可能有异物吸入。

如果每天咳嗽，超过四至六周，称为慢性咳嗽，引发的原因较为广泛，包括过敏、结构上的异常、慢性呼吸道感染、环境刺激物、异物吸入、心理因素或神经功能失调。

过敏性咳嗽的特点是曾有喘鸣、反复性喘鸣、慢性咳嗽或明显夜间咳嗽，或在运动后、吸入污染空气、接触花粉等过敏原后，症状更明显。症状反反复覆、时好时坏，因为与遗传有关，所以可以其它家人身上也有类似体质。患者需要接受完整卫教，评估肺功能，避免和控制诱发因子，以及建立药物治疗计划。

另外，不自主动作疾病如妥瑞氏症，病童常发出清喉咙的声音，也会被当成慢性咳嗽或气喘过敏，值得注意区别。

反复性咳嗽常见原因是反复呼吸道感染，台湾地狭人稠，儿童出生前几年，经常暴露于病菌感染中，尤其出入人多聚集的地方。许多刚上幼儿园的小孩，前半年常会咳个不停，就是因为接触病菌机会增加了，一年内常有超过8至10次感冒。另外反应性气道、过敏性咳嗽或气喘等过敏体质问题，也是另一主要原因。

面对「咳不停」的孩童，要找到原因，针对病因处理才是正确的方法。家长要有耐心，与医师配合，除了必要的检查与药物外，环境的控制，减少接触过敏原或病原，才能达到最好的治疗效果