洗肾率高　医师：不当用药是原因之一

嘉义基督教肾脏内科专科医师徐约翰今天表示，台湾洗肾盛行率世界名列前茅，造成肾脏病恶化的原因，除了慢性疾病控制不理想外，民众不当用药习惯也是原因之一，不可轻忽。

徐约翰指出，慢性肾脏病危险因素包括糖尿病、高血压、心血管疾病及有慢性肾脏病家族史的民众，如果民众早期发现糖尿病控制血糖，就能保护肾脏功能不致于恶化；而血压越高，对肾脏血管的伤害越大，反之则能保护肾脏功能。根据健保局公布资料，2008年末期肾脏病人洗肾的支出为门诊支出首位。

他说，糖尿病、高血压、心脏血管疾病病人为慢性肾脏病患的主力族群，但他们绝大部分纵使有慢性肾脏病，也未必在肾脏科就诊，因此，肾脏病防治不单只是靠肾脏科医师，需要药师、护理师、营养师、社工师等医疗专业人员，以及民众一起努力，让慢性肾脏病防治更加确实。

在国内肾脏病治疗近20年经验的徐约翰，平时忙于看诊、服务病患，为充实自身专业知识，曾于2006至2008年前往美国哈佛大学就读公共卫生硕士课程，而台湾慢性肾脏病造成洗肾盛行的情况，引起哈佛学者、教授关切，多次讨论此议题。

徐约翰说，造成肾脏病恶化的原因，除了慢性疾病控制不理想外，民众不当的用药习惯、长期滥用西药也是造成慢性肾脏病的原因之一。其他原因包括使用来路不明的减肥药、滥用止痛剂与偏方等。

徐约翰表示，每个人都有罹患慢性肾脏病的机会，因为正常人生理状态，从35至40岁之间，肾功能就开始随着年龄增长而衰退，但肾功能恶化时，常常没有明显症状，不易被发现。

因此，徐约翰强调，民众要确认肾脏是否受损并不难，只要每隔3个月定期接受验尿、验血、量血压的3项护肾检查，定期追踪来预防与改善慢性肾脏病。