男爬楼女提篮会喘 慢性肺阻早期征状

　　爬楼梯、提篮、刷牙，甚至洗澡，都会喘到不行，小心可能是慢性阻塞性肺病。根据台湾胸腔暨重症加护医学会估计，慢性阻塞性肺病至少有一百五十万病人未被诊断就医，原因乃民众无病识感，慢阻发病潜伏期至少8年以上，造成7成以上慢阻病患初诊时已是第三期。

　　十大死因中，若将与慢阻肺相关的死亡人数相加，人数达2万多人，为十大死因第七位，超过肺炎、高血压、肾病变和自杀。世界卫生组织(WHO)预估，到2020年，慢性阻塞性肺病将成为全世界第三大死因，仅次于心脏病和脑中风，高于呼吸道感染和肺癌。

　　慢阻肺病情被严重低估，举世皆然，胸腔暨重症加护医学会蔡荧煌理事长表示，原因有三，包括不到5%病患有病识感，换言之95%病患无病识感可言；病患对于"肺气肿"、"慢性阻塞性肺病"，以及"气喘"分不清楚；基层医师对于慢性阻塞性肺病可能造成之医疗负担重要性尚无警觉性。

　　慢阻肺病患人数通常以就诊人数来计算，但若以肺功能计来测量，约有十分之一40岁以上成人都有气道阻塞情况，即慢阻肺第一期。健保局统计目前台湾慢性阻塞性肺病有一百多万人固定就诊，盛行率为5.4%，但事实上，这只占慢阻肺病患不到一半，吸菸人口众多，胸腔暨重症加护医学会估计有100~150万慢阻肺病患尚未诊断。

　　原本好发于六、七十岁老年人的慢性阻塞性肺病有年轻化趋势，胸腔暨重症加护医学会重视慢阻严重影响病患自我照顾能力，特别提出"男楼梯喘．女提篮喘"早期征状，降低病情被低估的严重性。男性"楼梯喘"征状，即爬不到20个阶梯，喘到快要窒息感；女性"提篮喘"征状，指提空篮时不喘，但只要装一些物品，走不到50公尺，就喘个不停。

　　慢性阻塞性肺病早期症状例如晨间咳嗽、呼吸急促、喘不过气等，容易与气喘混淆，且患者多半在40岁以后才逐渐出现症状，往往被归因于老化所致，而延误治疗时间。但慢阻肺是因为长期吸烟、空气污染、厨房油烟等因素，造成气管慢性发炎导致气道阻塞，且气道阻塞是不可逆的，患者肺功能会逐渐恶化，严重需背呼吸器、无法行走，甚至死亡。

　　此次六大医学中心胸腔内科医师与护理人员响应"三分钟肺呼吸"免费肺筛检活动，艺人方文琳、星光四班也于四月加入筛检义工行列。方文琳说，自己的父亲经常抽菸，过去总以为他是菸咳，但父亲爬几层楼梯就喘，早应该带父亲去筛检。过去女儿还小，只要听到她们咳嗽，就担心是不是气喘或感冒，现在孩子大了，大女儿即将从国小毕业，更应好好关心父母。如果抽过菸，或者曾处于二手菸、炒菜油烟，或煤碳等环境，蔡荧煌理事长呼吁，全家总动员免费筛检，只要三分钟，健康搞定。