结核病是由一种叫做结核杆菌的细菌侵入人体而发生的慢性传染病,分为开放性结核与非开放性结核,前者为痰中有结核菌,具有传染性;后者痰液不具传染性。人体任何部位或器官都有可能发生,其中以肺部最容易受到感染占90%以上。
结核菌极为顽强,在阴暗潮湿处可存活数月,在阳光直接照射下4~6 小时便会死亡。结核病是一种可以预防也可以治愈的疾病,只要早期诊断,并在尚未扩散或出现合并症前,接受6个月以上正确有效的药物治疗就能痊愈。
传染方式主要为空气传染,面对面吸入开放性肺结核病人喷出的微细飞沫而传染,或是处于通风不良的室内,吸入含悬浮结核菌之不洁空气。
患者易疲倦、厌食、午后近傍晚微烧、体重减轻、夜间出汗、属慢性有痰或无痰的咳嗽,是最常见的症状。胸痛:属钝痛或胸口紧闷的感觉。咳出的痰液为黏液样或黏液样脓性的痰,严重时会有咳血的现象。
治疗肺结核最重要的就是一定要依照医师的指示按时按量吃药。抗结核病药须多种合并使用,才可减少抗药性的产生,若出现不舒服的症状时,应告诉医师,使用药物后因药物色素尿液、汗液、泪水、分泌物等呈橘红色是正常的,若全天有深色尿或黄疸出现,或有恶心、呕吐、全身发痒、起红疹、视力模糊等不适,须回诊请医师调整药物。
开放性肺结核病宜隔离并须用药满2周方可减低传染率,隔离期间请病患及照护者和访客均须戴口罩,药物治疗时间为6个月,切勿因以上的用药不适而私自停药中断治疗,或自己觉得症状减轻、病情好转就自行停止服药或减少药量,应遵从医师的诊治而作调整,否则容易产生抗药性或复发,要花更多时间治疗。另需改变通风不良、阴暗、潮湿的工作场所及生活环境。
结核病患除了药物治疗外、正确的居家照护亦是不可缺,患者应戒菸、保持室内空气流通及光线充足。养成良好的卫生习惯,吐痰时应用卫生纸包好集中于垃圾袋绑好,咳嗽或打喷嚏时应掩住口鼻。
三餐均衡营养即可,对于极度恶病质羸弱患者,则考虑提供高蛋白奶品或鼻管灌食。生活作息正常勿熬夜,每年定期 X光检查,不可私自停药或服用成分不明的偏方,按时门诊追踪及规则服药,病情即可获得改善。
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