中医治疗偏头痛 经络循行是重点

2009-02-20 07:58 作者:李思仪中医师

偏头痛其实不止是痛一边，但多有固定的痛处，或左或右，或前或后，和心情与饮食都有关系，在中医上多与肝气郁滞有关，另外必须考虑到经脉的循行。因为从病患主诉的部位，往往与经络的寻行有很密切的关系，是治疗上考虑的重点。如在两侧的头痛多与三焦经与胆经有关，在前额的头痛要考虑到阳明经，在后脑为主的头痛则需考量膀胱经和督脉，常常痛在头顶处就和肝经脱不了关系。这些都是在辨症诊治时的重要参考依据。

别以为只有咖啡才会引发偏头痛，乳酪、巧克力也会引发偏头痛！此种类型称为基底动脉偏头痛，此病于1961首度提出。原因是由于基底动脉不正常痉挛所致。该动脉舒张时会引起病人头痛，收缩时造成头晕。症状可见眩晕、头痛、耳鸣、发作时视力模糊、或有末梢感觉异常、并伴随后脑部头痛。临床上多犯女性，并且多有家族史(母系遗传)。

这类型的病人往往在吃完吃巧克力、乳酪、番茄、或柳橙汁后会有头痛不舒的情形，这是因为这些饮食含有一种会造成血管异常收缩的胺基酸。在西医的治疗上多用钙离子阻断剂来改善血管异常收缩的状况。但其实透过针灸也能治疗偏头痛，因为针灸能有双向调节的功能，针对过于收缩的血管使其舒张，进而减缓头痛不适的症状。在选穴上，枕骨下的风池穴、手虎口处的合谷穴，能达到放松紧张的肌肉、疏通气滞的效果。选方上要以能疏通气血、改善其血管循环为主，如舒经活血汤或葛根汤的加减，并配合针灸的治疗，能使疗愈的时间缩短。

若是月经期前后的头痛则多与肝经有关，因为肝经"环阴器，连目系，上出额与督脉会于颠。"也就是说肝经经过我们的生殖系统，还经过眼睛，最后进入头部与督脉在颠顶交会。也因为有经过目系，所以病患在头痛时往往会有畏光过复视的情形。这时候适时的疏肝理气就相当重要，选方上可用柴胡舒肝汤或丹栀消遥散，也建议可以多家按摩脚大拇趾与食趾交接处，往后三根横指的太冲穴，配合手部虎口处的合谷穴，就能达到疏理肝气的效果。

压力型偏头痛，引发因素由于过于紧张或压力，除了有头痛的情形，甚至会伴随肌肉的疼痛不舒与恶心、不欲食，必须适时疏肝利胆、调和胃气，另外配合固定的运动习惯也可以改善头痛的情形，选方上可以选用六君子汤或抑肝散加上合欢皮、延胡索的加减方，更可以多加按摩膝盖下外侧阳陵泉穴与膝盖下四根横指处的足三里穴，能有效的疏解压力。

偏头痛可不是大人的专利，甚至在临床上可见有些病人抱怨自己是从小便有头痛的情形，其实在诊治孩童头痛的情形，也要了解其肠胃的状况，是不是有胀气不舒与食欲不佳的情形，另外参考排便状况，从改善肠胃系统做起，头痛的状况便会缓解。

胃经与大肠经经脉都有经过头部，所以平时也可多按摩膝盖骨下四根横指处的足三里穴和手肘弯处的曲池穴，除了可以改善胀气与排便不畅或易腹泻的困扰，对于偏头痛的改善也很有帮助。

以下分享两道茶饮与食疗，平时就可以作为保健饮用。但是最好的治疗还是建议用药与针灸双管齐下才是。也别忘养成运动的习惯，以微微出汗为宜。饮食上减少摄取刺激性食物，如咖啡、可乐、烟熏食品，乳酪、巧克力、柳橙以适量为宜，避免加重头痛的状况。

舒压乐活茶

材料：柴胡三钱、丹参三钱半、麦门冬三钱、青皮二钱、合欢皮一钱半、远志一钱、甘草五片。

作法：

1、药材洗净后先加水盖过药材浸泡三十分钟。
2、之后再倒入二千cc的水，水滚后转文火煮十五分钟即可。
3、滤去药材，取汁于一日内慢慢喝完即可。

安神健脾粥~龙眼山药薏仁粥

材料：龙眼肉、新鲜山药、薏仁和白米(或糙米) 。

煮法：

1、将米与薏仁洗净后稍微浸泡15分(若糙米则需浸泡1小时)。
2、山药切块后，将龙眼、薏仁和米一同放入锅内熬煮成粥，有安定心神与健胃顾脾的功效。