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难甩的溃疡疾病 配合医师用药才好得快

 2008-02-23 21:36 桌面版 正體 打赏 0

胃肠道最常见的疾病之一是胃及十二指肠溃疡。它是因为胃部表层的黏膜受到胃酸的腐蚀造成破损、糜烂,临床上的表征会有上腹疼痛(胸部与肚脐之间)、心口灼热、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、出血,甚至血便等等。

这两种溃疡虽然症状雷同,但十二指肠溃疡发生疼痛的时间通常在空腹,或是饭后2至5小时,而胃溃疡则发生在吃饱时段,且症状并不会因吃东西或服用胃药而解除。

早期认为,食用了辛辣食物及压力是造成溃疡的原因,但后来研究发现,最常见致病的原因则是:

●幽门杆菌感染:其会分泌酵素及毒性物质来破坏肠胃细胞。

●服用药物:尤其是非类固醇消炎止痛剂,因会干扰有胃肠保护作用的前列腺素合成。

●抽烟:会增加溃疡机率及干扰伤口愈合。

●酗酒:干扰溃疡伤口愈合。

●家族史:家中有人发生溃疡,其发生的机率也增加。

●罹患疾病:例如Zollinger-Ellison syndrome会分泌过多的胃酸造成溃疡。

治疗胃溃疡在于症状解除,促进溃疡愈合,预防再复发和并发症的发生,所以治疗前,必须确定发生溃疡的原因。若是因药物(非类固醇消炎止痛剂)引起,则必须与医师讨论选择适合的药物来替代,若是因幽门杆菌引起,则必须以三合一疗法(包括减少胃酸分泌的药品及两种抗生素)治疗7至14天。

除了药物治疗以外,饮食上应避免刺激性食物,如咖啡、酒、辣椒等辛辣食物。由于消化性溃疡的复发率高,治疗过程中,不可因症状消失就停止服药,须按照医师指示,服完整个疗程。

(本文作者为台北长庚医院药剂科药师)

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