问题关键在于我国看病的“自费模式”。据我国权威媒体报道,2003年全国医疗费用总额约6600亿元,政府只负担了其中的17%。
据《2005年世界卫生报告》,在各国卫生总费用中,欧洲发达国家政府负担80%~90%,美国政府负担45.6%,泰国政府负担56.3%。众多穷国如印度、古巴、朝鲜(专题,图库)、苏丹、瓦努阿图、缅甸、布隆迪,都实行全民免费医疗制。在世界卫生组织进行的医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国政府只负担17%的医疗费用,位列全世界倒数第四位。
就连这可怜的17%的政府负担的医疗费用,又去了哪里呢?中国社科院近期有一份医疗卫生的调查报告:中国投入的医疗经费,有80%是为850万以党政军干部为主体的特权阶层服务的。据监察部、人事部披露:全国党政部门有200万各级干部请长期病假,其中有40万干部长期占据了干部病房。干部招待所、度假村,一年开支500多亿元。
参加“第七届中国发展高层论坛”预备会的国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说,中国政府现在完全有能力建立基本的公共医疗保障制度。
他表示,对于社区卫生服务所提供的公共卫生服务和基本医疗服务,前者完全免费,后者由公民承担少数费用以减少浪费,每年开支大概在人民币1500亿到2000亿之间。笔者算了一笔账,全国医疗费用总额约6600亿,国家报销全国人民住院费用的80%,大概需要2400亿左右。而全国每年公款消费总额约9000亿!
世界卫生组织明确告诫中国政府:就公共医疗卫生而言,最基本的职能都需由政府承担,由政府出资保证,使医院不必从病人身上要钱,使医生能够尽到他们的职责,真正做到“为人民服务”。相信所有医务人员都愿意医药分家,靠技术来吃饭,谁都不想背着“回扣”这个屎盆子生活。
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