天寒鼻水汪汪流 中醫提醒飲食要點(組圖)

感冒和過敏都可能出現打噴嚏、流鼻水症狀。（圖片來源：Adobe Stock）

嚴寒的冬天，有些人的鼻子就像關不緊的水龍頭，鼻水滴滴答答的流個不停，要是摸到冷水、踩到涼地板、喝到冷開水，那更是一發不可收拾。

鼻涕清澈如水，有可能是感冒病毒引起，會合併有疲倦、頭痛、忽冷忽熱、咳嗽、喉嚨痛等不舒服，不過一般是幾天就好了。至於過敏性鼻炎則屬經常性發生，是因接觸到灰塵、花粉等過敏原後，引發鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，多在早晚發生，在一年當中，則以秋冬或季節交替變化時容易發作。另有部分人的鼻塞、流鼻水是因氣溫、濕度、情緒等非特定因素所引起，稱為血管運動性鼻炎。至於黃色或綠色的黏稠鼻涕，多半是有細菌感染，如果常常發作，就要考慮鼻竇炎的可能了。

一般而言，鼻腔的分泌物可經由兩個通道排出，一是前鼻孔，另一則是由後鼻孔到口腔排出，亦即所謂的鼻涕倒流。對正常健康者而言，鼻涕量少，即使倒流，也不會有不適的感覺，但對於大量流鼻水的人，如果是鼻涕倒流，可能就很不舒服了，尤其是躺下時，症狀會更嚴重。特別是小孩子，因為喉頭相對於成人位於較高的位置，而且吞嚥能力也比大人差，加上不會自行清理口鼻的分泌物，喉嚨很容易受到鼻涕倒流的刺激而咳嗽，夜間更是如此。

中醫稱鼻流清涕的相關症狀為「鼻鼽」，最早的記載是在西周《禮記‧月令》：「季秋行夏令，則其國大水，冬藏殃敗，民多鼽嚏。」而在《黃帝內經》中有好幾個章節論述到，並且提出致病的原因為正氣不足，外邪入侵而引起，如《五常政大論》：「太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，鼽嚏善悲。」至於鼽嚏的定義，如金朝劉河間《素問玄機原病式》明確的指出：「鼽者，鼻出清涕也。」「嚏者，鼻中因癢，而氣噴作於聲也。」明朝李時珍則說：「鼻鼽流清涕，是腦受風寒。」清代張氏醫通也說：「鼻鼽，鼻出清涕也。」至於鼻流濁涕則屬於中醫「鼻淵」的範疇，正如黃帝內經《素問‧氣厥論》所說：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。」

虛寒體質容易流鼻水。（圖片來源：Adobe Stock）

常流鼻水的人，很多是屬於虛寒體質，亦即是俗稱的冷底，例如容易感冒、常常冒虛汗、臉色蒼白、倦怠乏力、食慾減退、大便拉稀、怕冷、腰膝痠痛、小便顏色偏淡而且頻尿；臨床上應以溫補脾肺或補腎的方式來治療。

當然，鼻流清涕未必全是虛寒而起，歷代醫家也有不同的見解，認為火熱是導致鼻鼽的病因，像內經中的部分章節，就是這麼認為，還有金元時代，劉完素也遵循了此一觀點，強調肺、胃二經火熱是鼻鼽的主要病因病理。所以，如果有口乾口苦、小便色黃而腥臭、大便秘結、容易出汗而且怕熱、心煩易怒、臉上長滿痘痘，應該改用清熱退火的中藥。

飲食方面，虛寒體質的人，生冷或低熱量的食物不宜多吃，如果汁飲料等冰品、西瓜、椰子、白蘿蔔、大白菜、葡萄柚等蔬果，均是禁忌。要是熱性體質，則高熱量的食物如烤、炸、辛辣、油膩，或補藥之類，均應避免。

作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。