睡不好可能也是過敏性鼻炎惹的禍。(圖片來源:Adobe Stock)
過敏性鼻炎算是一種非常普及的「文明疾病」,據估計大約影響了全球五億的人口,這對於人們的社交活動、學習效率甚至是工作效能,產生重大的影響,造成嚴重的經濟負擔。根據美國一項統計顯示,過敏性鼻炎一年醫療費用約為20~50億美金,是十分驚人的數字。
常見的過敏性鼻炎症狀及徵候有流鼻水、打噴嚏、鼻塞、嗅覺不靈敏、眼睛鼻子喉嚨癢、流眼淚、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴等。可能產生的併發症,則會有睡眠障礙、鼻竇炎等等。
過敏性鼻炎乍看之下不是很嚴重,但是繼發性的疾病,卻會讓父母傷透腦筋,例如鼻竇炎。許多小孩都需要長期服用抗生素治療,反覆的鼻竇炎後,造成脾胃系統的弱化,吸收營養的能力變差,又加重了脾肺氣虛的情形,如此的惡性循環,往往會讓家長煩惱不已。
許多有升學壓力的孩子,在過敏性鼻炎的困擾下,睡眠品質就已經不好,加上越來越重的課業負擔,國高中生就有失眠問題的過敏性鼻炎患者,也是不勝枚舉。而中藥搭配針灸,治療這類型的疾病就可以獲得不錯的效果。
治療肺為首 關鍵在脾胃
在臨床經驗當中,我認為此病一開始的治療,需要以肺為主,包含了溫化寒飲的小青龍湯、處理表寒的麻黃湯和葛根湯、處理鼻塞的辛夷散或蒼耳子散,以及鼻竇炎時需要用到的辛夷清肺散。這些都是在治療過敏性鼻炎時,一開始比較能迅速改善並穩定病情的方劑,但這些處方並不是一成不變的持續使用,過敏性鼻炎和氣喘一樣,重視肺脾腎三臟的調理,尤其是脾胃,絕對是門診治療時最重視的一個環節。
中醫脾胃藥的選擇可說是琳瑯滿目,包含我們所謂的「四五六七」,就是四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散,這些方劑都對腸胃有不錯的修復功能。
四君子湯裡面有人參、白朮、茯苓、甘草,其中人參、白朮具備補脾胃的效果,而茯苓則是能把體內無法消化的水分從身體帶出,這樣一補一利的方式,比單純的補效果還更好。可以想像體內有一灘死水(無法代謝的水分)需要處理,而人參、白朮就好比太陽一樣加速水分的蒸發,茯苓則是再開通一條渠道讓水流出,雙管齊下,作用加倍。有些患者的脾胃功能,只靠四君子湯還不夠(體內無法代謝的水分過多),這時就可以選用「五六七」的方劑。
五味異功散就是在這個處方的基礎再加上「陳皮」,它是一個除濕化痰的行氣藥,就好比再多一個抽水馬達來幫忙一樣。六君子湯則是多了「陳皮」和「半夏」,一次增加兩個抽水馬達來加強水分的運行。此外,還有一個加強版的「香砂六君子湯」,裡面多了木香和砂仁,這些都是很強的行氣消脹藥物,門診就端看醫師的選擇,使用這些藥物來快速增強脾肺的功能。
穴位揉一揉 立馬改善不適
穴位按摩的部分,列缺穴、迎香穴、合谷穴以及肺俞穴,都可以作為按摩選用的穴位。
過敏性鼻炎常用穴位(圖片來源:幸福文化出版社提供)
常用穴位之取穴
.迎香穴/鼻通穴/素髎穴:鼻翼兩側凹陷處/面部鼻尖正中央。
.印堂穴:額部兩眉之間。
.合谷穴:拇、食兩指會合處最高點。
.肺俞穴:第三胸椎棘突下旁開1.5寸(與膻中前後相對應)。
鼻黏膜接觸到冷空氣或是過敏原時,容易會有鼻塞打噴嚏的情形。(圖片來源:Adobe Stock)
減敏通鼻茶 改善晨起的鼻過敏
要特別提出的是茶飲的部分,過敏性鼻炎多半在早上起床,鼻黏膜接觸到冷空氣或是過敏原時,容易會有鼻塞打噴嚏的情形,這時候可以用減敏通鼻茶來改善這些不適,裡面有桂枝、蒼耳子、黨參、白芷、生薑,既有驅散風寒通鼻竅的功能,也有改善精神體力的效用。此外在沖入沸水的時候,可以直接讓孩童吸散發出來的蒸氣,如此「薰鼻」的方式,一樣具備散寒通竅的功能喲!
減敏通鼻茶
材料:桂枝2錢、蒼耳子2錢、白芷2錢、黨參2錢、生薑3片。
做法:將藥材洗淨,裝進過濾袋,置入保溫杯中,沖入沸水600毫升,燜泡20分鐘後即可服用,可反覆用熱水沖泡至味淡。
本文由幸福文化出版社授權刊載,摘自《名中醫的兒科診療法:經絡推拿與食養調理》,作者:孫茂峰, 王宏銘, 張絜閔 。
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