【醫師講堂】中醫氣血三寶學說(圖)

氣血三寶學說，指的是氣血與精、氣、神三寶。（圖片來源：Adobe Stock）

氣血三寶學說，指的是氣血與精、氣、神三寶，此論及生命的本源，相當於人體的能源系統。

氣血與精、氣、神三寶，都有氣。中醫重視氣，人活著就有一口氣，有氣才有血、津、液、精與神。氣是甚麼呢？包括：自身先天精氣、脾胃供輸的水穀之氣，還有大自然的天然清氣。氣的運動形式有升、降、出、入，此謂之「氣機」。氣之於人體，有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化等作用。腎精所化之氣為「元氣」，積於胸中之氣為「宗氣」，行於脈中的為「營氣」，行於脈外的為「衛氣」，分布於臟腑各經絡之氣為「臟腑經絡之氣」。

中醫特別喜歡講氣，有元氣、宗氣、衛氣、營氣、臟腑之氣、經絡之氣、先天之氣、水穀之氣、自然清氣、致病邪氣、抗病正氣，以及中醫藥的寒、熱、溫、涼「四氣」，針灸也講氣感、得氣。論人的表裡內外，有氣力、氣息、氣宇、氣概、氣度、氣性、骨氣、氣量、氣勢、氣節、氣質等，還有一鼓作氣、天地合氣、氣味相投、浩然正氣等。

講氣必講血。氣為陽，血為陰，氣血同源，血是人體生命物質，人仰賴血來營養與滋潤全身。類似血液的津液，是人體一切正常體液的總稱，包括：胃液、腸液、唾液、淚、涕等，其中清稀者為津，濃稠者為液。津液同血液，也有營養滋潤全身的功能。

以氣為中心，派生出人體的精、氣、神三寶說。《管子･內業》中提到：「精也者，氣之精者也。」《黃帝內經》中提到：「故生之來謂之精，兩精相搏謂之神。」因此精也可說是先天之氣，氣之核心，精分陰陽，兩精相搏而為神。

神的體現，包括：外在表現與內在精神思維活動。外在表現，就必須談及「形」，因此中醫的「形神學說」就是這麼來的。

中醫看病，很注重人的神，如：有神、得神、失神、假神。假神的表現是，久病、重病之後，本已失神，但突然又精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人，或語聲低微斷續，忽而響亮起來；或面色晦暗，突然顴赤如妝；或本來毫無食慾，忽然食慾增強。假神是由於精氣衰竭，陽虛外越，暴露出一時好轉假象，這是陰陽即將絕離的危候，古人比做「殘燈復明」、「迴光返照」。

我們要觀察一個人，也要看其神色、神采、神情、神氣、神智、神意、神爽、神俊、神勇、神姿、神秀、神傷、神魂顛倒、神不守舍等等。