中國醫保改革是利好？只是虛晃一槍的陰謀(圖)

現在中國醫保的錢不夠用，但這並不是打醫保個人賬戶主意的理由。（圖片來源：Adobe Stock）

【看中國2020年8月29日訊】（看中國記者丁曉雨綜合報導）8月26日，中國國家醫保局正式向社會發布《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》。稱其有兩大亮點，一是醫保報銷範圍擴大，二是覆蓋面擴大。有文章分析，此次醫保改革的所謂「利好」，其實是虛晃一槍，輸家還是普通民眾。只是割韭菜的手法更為隱蔽，讓人很難一眼看懂。

8月26日，中國國家醫保局正式向社會發布《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》，對現行醫療保險制度進行了一定程度的改革，主要有以下幾條。

1、普通門診的費用也可以報銷，最低報銷50%；

2、可幫配偶、父母、子女報銷；

3、單位繳費不再歸入個人賬戶，而是統籌基金。

之前，個人所交的醫保100%歸入個人賬戶，而單位交的「一分為二」，個人賬戶和醫保統籌基金各佔一部分，具體的比例各地有所不同。而「新規」下，單位繳費將不再歸入個人賬戶，而是100%劃入統籌基金。

另外，有4種情況醫保是不能報銷的：

1、醫療費用超過了報銷限額；

2、醫療費用沒有達到起付線，起付線通常在100-1800元之間；

3、沒有在醫保定點醫院使用；

4、特殊醫療項目。

魚眼觀察的一篇文章對此醫保改革進行瞭解讀。作者「公民於平」認為，此次醫保改革的所謂亮點，比如「職工醫保個人賬戶擬可用於家人」，比如「門診可以報銷50%以上」等，看起來是「利好」，也迷惑了很多人，但其實有點虛晃一槍的味道。

文章表示，這次改革的關鍵，是個人賬戶錢減少了，而且少得不是一星半點。

原本醫保個人賬戶裡的錢，來源有兩個部分，一是個人繳費的2%，二是單位繳費的部分。按照此次改革的方案，單位繳費的部分要全部劃入統籌，也就是「充公」，個人賬戶就只剩下自己繳納的2%。

這種情況下，所謂「職工醫保個人賬戶擬可用於家人」，根本就成了一個噱頭。個人賬戶的那點錢，自己一個人花可能都不夠，還全家一起花？確定不是開玩笑？

而所謂「門診可以報銷50%以上」，看上去好像可以彌補個人賬戶的損失。但仔細算算，就知道全是套路。

就比如看一次病花費1000元，自己醫保卡裡有個人繳費攢下的200元，單位繳費攢下的800元，那麼，看病的花費可以全部這些錢來支付，不用自掏腰包。

但改革後，同樣看一次病花費1000元，醫保卡不再有單位繳費，而只有個人繳費攢下的200元，1000元給報銷50%，能報銷的只有200+500元，剩下的300元得自掏腰包。這麼算下來，民眾是賺還是虧了？恐怕大多數人都是輸家。

文章說，這次改革之後，每個人的醫保個人賬戶可謂嚴重縮水，至於我們利益被犧牲後，所能獲得的好處，目前來看只是一張畫餅。這樣的改革有什麼讓人興奮的，網路上居然還有那麼多人歡呼叫好。

為什麼要改革個人賬戶的結構？官方給出的理由是：個人賬戶大量閑置，造成極大浪費。

數據顯示，2018年底醫保個人賬戶累計積累7284億元，到了2019年底，則上升到8426億元。

「公民於平」認為：醫保個人賬戶的錢並不是人們不想花，而是受到種種限制根本沒法花。明明就是自己的錢，這也不讓花，那也不讓花，花不掉，然後還說閑置造成極大浪費，這邏輯能說的通嗎？ 醫保個人賬戶裡的錢，可能存在閑置，但不存在浪費，許多人把這筆錢當作救命錢，捨不得花而已。

醫療領域的資源錯配和閑置浪費，當然存在，但顯然與平頭百姓，與醫保個人賬戶無關。現在中國醫保的錢不夠用，但這並不是打醫保個人賬戶主意的理由。

(文章僅代表作者個人立場和觀點)