如何成為美國藥師？(圖)

【看中國2013年07月16日訊】目前美國有132所藥學院(稱為Pharmacy school or Collage of Pharmacy)，從90年代開始，美國藥學制度已經開始慢慢改制為像醫學院一樣，必須先拿到大學文憑或是完成兩年Pre-Pharmacy credit才能申請四年制的藥學院，三年的課程加上一年的實習，畢業後取得Doctorate of Pharmacy, PharmD學位，就如同Doctorate of Medicine, MD學位一樣，再考藥師執照成為美國藥師，有些學校也提供雙學位program，例如Pharm.D/Ph.D、Pharm.D/M.S及Pharm.D /MBA，當然這些雙學位學歷就需要六年以上的時間完成。
成為美國藥師，基本上有四種途徑：

就美國本土學生來說有兩種方法：

A 途徑：在大學裡休滿Pre-Pharmacy credit (稱為pre-requisite)， 大部分是英文、英文寫作、數學、微積分、生物、微生物、化學、有機化學、生理學、解剖學、經濟學、公共演講...等課程，每間pharmacy school的pre-requisite大同小異，要看各校規定，通常費時兩年修完學分後才能申請Pharmacy school。也有許多學校提供pre-Pharmacy(2) + Pharm.D(4)合併六年的program，這種program通常每年收20-30名學生，一旦甄試上這個六年program的人，95%的 pre-pharmacy學生保證可以申請的到Pharm.D program。這是最快成為藥師的途徑(高中畢業後再讀六年)。

B 途徑：讀完四年大學拿到大學文憑(BS)，在大學你可以主修任何科系(心理、商業、生物、化學、電腦、電機、美術...都可以)，只要你也修完pre- requisite學分就可以申請Pharmacy school，另外還要報考 PCAT (Pharmacy Collage Admission Test 藥學院入學考試)，跟考MCAT(醫學院入學考)的意思一樣，因為美國藥師是個高薪工作，所以近年來Pharmacy school是個很熱門的科系，許多學生都會先拿到B.S.再申請pharm.D，而且競爭激烈，不僅GPA要名列前茅，課外活動及領導、組織能力部分也 要表現優異，這樣被錄取的機率才會比較高。

就國外藥師而前也有兩種方法：

C 途徑：一百多間pharmacy school裡只有區區幾間願意收國外藥師轉學，直接插班念Pharm.D，我個人就是採取個途徑的人，詳細的申請方法、Pharm.D課程及細節請看我的如何以國外藥師身份申請Pharm.D?

D 途徑：2002年之前畢業的學生，只需要有4年制的大學藥學教育就可以申請考FGPEE (Foreign Pharmacy Graduate Equivalency Examination 國外藥學生同等學歷考試)，而2003年之後畢業的藥學生，必須要有五年製藥學教育才可以申請考FPGEE，通過FPGEE之後再考託福，託福規定一定要考TOEFL-iBT，最低成績為 Reading 21、Listening 18、Speaking 26、Writing 24，託福考取後拿到FPGEC Certificate，你就可以找實習單位開始實習，做滿各州規定的實習時數後就有資格報考NAPLEX考試。

申請入學進入Pharmacy school的學生，經過三年的專業訓練加上一年的實習，在第四年的實習，每個州規定實習時數不同，有些州只要1200小時、有些需要1500小時、也有些州要1800小時，所以是要看你畢業後計畫到哪個州執業來決定實習時數。

畢業後拿到Pharm.D學位及取得實習時數證明後，就可以報考NAPLEX (North American Pharmacist Licensure Examination 北美藥師執照考試)，費用為$485，考試時間為四小時有十五分鐘 (中途可休息十分鐘)，屬於適性測驗，全為選擇題，NAPLEX只考藥師專業知識而且很多case study，如果沒考過要等三個月之後重考。

通過NAPLEX以後才可以申請MPJE (Multistate Pharmacy Jurisprudence Examination 多州藥學法考試)，費用為$200，考試時間為兩小時，也是屬於適性測驗，也是選擇題 (但是很難選，比NAPLEX難考)，MPJE考藥事/師聯邦法及各州藥事/師法。兩者都通過以後就可以向該州的藥師公會申請藥師執照，NAPLEX成績 是全國通用，MPJE則是各州獨立，所以如果你想在五個州執業，你必須考五個州的MPJE(因為每個州的藥事/師法不一樣，所以要考五次交五次錢)，領取五個州的藥師執照，當然每年都要繳五個州的執照費(粉貴的!!!)。例如我同時有佛州跟夏 威夷州的藥師執照，夏威夷州的執照費是每兩年繳US$150、佛州是每兩年繳US$250，我只能在這兩州上班，如果要搬到加州去，我還要再考加州的 CPJE拿他們執照才可以在加州當藥師。

另一個途徑是拿到Pharm.D之後去做住院藥師 (Residency)，通常在P4的時候申請，這如同醫學院畢業後要申請住院醫師一樣，依照你想走的專業選擇你想做的residency，絕大部分的Residency 只有一年(General Pharmacy)，主要的訓練內容是基本臨床藥師工作，如果你想成為專業科別的臨床藥師則需要第二年的residency訓練，例如Internal Medicine、Geriatric、Pediatric、Critical Care、Cardiology、Infectious Disease、Psychiatric、Nephrology、Oncology、Solid Organ Transplant、HIV、Ambulatory Care、Emergency Medicine、Management Care、Drug Information、Health Care System Pharmacy Practice、Community、Pharmacy Informatics、Biologic/Pharmacogenomics、Medication Sue Safety....林林總總一堆，依照自己的興趣來選擇你的pharmacist career，全美有幾百個residency program，你只要提出申請再去面試就可以了，但是住院藥師的薪水很少，大約在年薪4-5萬之間，工作時數長、壓力大、又要值班又要聽老闆指揮又要寫 報告又要參加年會又要發表文章，工作是一般藥師的三倍，但是薪水卻是一般藥師的三分之一。不過沒有做residency也沒關係，一般藥師也可以在職場上經過訓練成為臨床藥師，只是需要較長的時間培訓(2-3年)，做residency只是成為臨床藥師的一個捷徑而已。只是現在做residency已經成為一種趨勢，如果你未來想當醫院藥師，最好還是申請residency，「專業」一直都是我們追求的目標，但如果你只想當社區藥師，residency就不必了，因為99%的 residency都是在醫院裡受訓，你所受的臨床訓練在社區藥局是派不上用場的。

最後就講到酬勞部分了，其實美國藥師依工作職位不同，薪水也不太一樣，藥師的分類有社區藥師、醫院藥師、臨床專科藥師、nuclear藥師、軍方藥師、政府 機關藥師、藥廠藥師、健保公司的藥師....實在太多了，而且每個州每個城市的物價房價不同，所以藥師的行情也大所不同，年薪從八萬起跳到二十萬的都有，實在很難講，但是一般來說社區及醫院都一定會有六位數以上。以我最瞭解的佛州為例，藥師時薪大約 $50/hour左右，夏威夷州及加州為 $50-60+/hour (因為房價物價貴嘛!)，藥師上班時數為每週40小時，加班以小時計算，有些州的加班時薪為一般時薪的1.5倍 (＄75/hr，例如加州)，每年有兩個星期的給薪假期，做越久paid vacation，不過也不要高興太早，藥師算是高薪工作所以抽稅也抽得特別凶，整整被抽了33%的稅，還要繳健保費、medicare及存退休金(401K)，拿回來的錢大概只有薪水的55%而已，假如年薪十萬，其實拿到手上可以花的錢只剩五萬五啦！